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Tumore del polmone. AI, telemedicina e cambiamenti di processo per migliorare l'assistenza. La partnership tra INT Milano, MSD Italia e School of Management del Politecnico

Grazie anche al confronto con la community global di MSD, nella fase di analisi l’INT è stato messo a confronto con altri 8 centri di rilievo internazionali con l’obiettivo di cogliere eventuali elementi di innovazione e best practice da importare e adottare al proprio interno. I centri considerati, con riferimento al contesto europeo ed extra-europeo, sono tra quelli di eccellenza nel panorama della cura oncologica, a partire dall’Istituto stesso.

Migliorare l’assistenza al paziente con tumore al polmone, grazie anche al supporto di strumenti innovativi e digitali, come la telemedicina. È questo l’obiettivo del progetto “L’importanza del partenariato pubblico-privato nella gestione del paziente oncologico”, che vede un lavoro congiunto di MSD Italia, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano e la School of Management del Politecnico di Milano. Un progetto nato sulla base di una collaborazione fattiva che, dopo la fase di analisi da poco conclusa, entra sempre più nel vivo, proponendosi di innovare i processi organizzativo-gestionali che caratterizzano il percorso di cura del paziente con tumore al polmone.

“La crescente complessità del contesto sociale, economico e sanitario in cui operiamo e le innumerevoli sfide legate alla salvaguardia della Salute richiedono un approccio sinergico e innovativo che coinvolga il settore pubblico quanto quello privato. La partnership è essenziale per garantire quell’accesso alle cure sempre più completo, equo e di qualità di cui le Persone necessitano. Spinti da questo grande senso di responsabilità, abbiamo dato vita - con la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori e il Politecnico di Milano - a una collaborazione virtuosa, fondamentale nella definizione di un processo innovativo capace di migliorare la gestione e la presa in carico del Paziente con tumore al polmone. In un mondo in cui la Salute è una priorità globale, siamo consapevoli che all’investimento in Ricerca&Sviluppo (per il quale primeggiamo tra le aziende farmaceutiche a livello mondiale e anche nel nostro Paese) vadano affiancate collaborazioni strategiche in grado di far fronte alle sfide del futuro per garantire il benessere di tutti”, ha dichiarato Nicoletta Luppi, Presidente e Amministratrice Delegata di MSD Italia.

Tra gli obiettivi principali della partnership c’è l’ottimizzazione dei processi di presa in carico precoce e gestione del paziente al fine di raggiungere una diagnosi tempestiva della malattia, oltre che l’attuazione di un percorso di cura efficace e capace di rispondere alle esigenze del paziente e del proprio caregiver. Il progetto, grazie alla sinergia tra attori pubblici e privati, apre la strada a una nuova modalità di collaborazione tra soggetti diversi ma complementari: Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori – INT di Milano, School of Management del Politecnico di Milano e MSD Italia.

Tre le fasi del percorso:

1. analisi degli attuali processi organizzativo-gestionali;
2. definizione e applicazione di un panel multidimensionale di KPI per il monitoraggio del percorso del paziente;
3. definizione degli scenari evolutivi e raffigurazione dei processi organizzativo-gestionali.

Dalla fase di studio emerge che l’INT si posiziona come centro di riferimento a livello nazionale, con 1.900 accessi annui per tumore al polmone, di cui oltre la metà provenienti da regioni diverse dalla Lombardia. L’INT offre ai pazienti la possibilità di completare l’iter diagnostico in tempi brevi e con un approccio multidisciplinare -grazie all’istituzione di un Percorso Centro Accoglienza Toracica (CAT) dedicato ai pazienti non in possesso di una diagnosi pregressa - che vede il coinvolgimento delle figure professionali dell’oncologo, del chirurgo toracico e dello pneumologo nella definizione della diagnosi e del piano di trattamento più appropriato per il paziente, entro 30 giorni dal primo accesso. Nel percorso CAT, che prevede la discussione dei casi, si confrontano quindi - per definire il piano di trattamento più appropriato per il paziente – lo Staff Multidisciplinare formato da circa una decina di specialisti – ai quali si aggiunge il contributo fondamentale anche del Case Manager, figura che si occupa della presa in carico complessiva del paziente e nello specifico delle attività amministrative e gestionali inerenti al corretto e rapido svolgimento dell’iter diagnostico.

Presso l’Istituto i pazienti soggetti a terapia, nell’arco dell’anno oggetto di analisi, sono stati circa 3.600, di cui quasi l’80% per terapia breve. A tal proposito, l’Istituto offre ai pazienti diverse opzioni terapeutiche attraverso trial interventistici, ma anche osservazionali (che vedono coinvolti circa il 95% dei pazienti in carico). Nonostante una stima di fabbisogno annuale di TC di circa 1.400 prestazioni l’anno, con valori più elevati per la fase di trattamento e follow-up, è reale la difficoltà dell’Istituto nel rispondere adeguatamente alla richiesta di approfondimenti diagnostici, a causa della scarsità delle risorse radiologiche disponibili all’interno dell’Istituto. Una mancata prestazione questa che porta i pazienti a rivolgersi esternamente per approfondimenti radiologici di questo tipo. Grazie anche al confronto con la community global di MSD, nella fase di analisi l’INT è stato messo a confronto con altri 8 centri di rilievo internazionali con l’obiettivo di cogliere eventuali elementi di innovazione e best practice da importare e adottare al proprio interno. I centri considerati, con riferimento al contesto europeo ed extra-europeo, sono tra quelli di eccellenza nel panorama della cura oncologica, a partire dall’Istituto stesso.

Tra i casi di valore emersi da questa analisi di benchmark troviamo l’utilizzo di nuove tecnologie (es. strumenti di Intelligenza Artificiale e di Telemedicina), ma anche cambiamenti di processo e di tipo organizzativo. Le azioni di miglioramento riscontrate sono state catalogate all’interno di una matrice complessità-impatto per fornire all’Istituto uno strumento attraverso cui valutare la fattibilità di implementazione di ciascuna azione e prioritizzare di conseguenza tali miglioramenti. “L’integrazione pubblico-privato – commenta Gustavo Galmozzi, Presidente Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano - rappresenta una sinergia molto positiva per il sistema sanitario, consentendo allo stesso di sviluppare ricerca e innovazione nella diagnosi e nella cura, nonché di progettare e di realizzare nuovi modelli organizzativi.

“Oggi più che mai – sostiene Carlo Nicora, Direttore Generale IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano - la domanda di salute e di servizi, le innovazioni tecnologiche, i cambiamenti dei quadri epidemiologici, le pressioni sociali, politiche ed economiche, sono alla base della crescente complessità della sanità moderna. Per il nostro IIRCCS ciò si traduce nella missione di unire le prestazioni clinico-assistenziali di ricovero e cura a specifiche attività di riorganizzazione dei setting assistenziali e di ricerca scientifica, laddove l’accento è posto appunto sulla contestualità e complementarità fra queste dimensioni. In un mondo così complesso è evidente la necessità di partnership tra varie entità, pubbliche e private, che permettano di esplorare approcci innovativi in grado di rispondere in maniera sempre più efficiente ai bisogni e al miglioramento dei percorsi dei pazienti e delle performance organizzative e, in senso più ampio, della comunità. Il rapporto pubblico-privato non è da intendersi solo a livello finanziario, ma anche come contaminazione culturale e di obiettivi, che sono chiamati a trovare una sintesi poiché il fine ultimo deve comunque essere quello della salute dell’individuo e della comunità”.

Opinione condivisa anche dagli altri partner del progetto come afferma Paolo Locatelli, Responsabile Scientifico dell’Osservatorio Sanità Digitale della School of Management del Politecnico di Milano. “Il progetto congiunto tra la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, MSD Italia e Politecnico di Milano rappresenta un esempio vincente di collaborazione tra pubblico e privato, che ha consentito una vasta gamma di competenze ed expertise multidisciplinari. Lo studio approfondito del percorso del paziente con tumore al polmone ha permesso di evidenziarne sia le peculiarità che le aree di miglioramento. I risultati hanno confermato il ruolo centrale dell’Istituto come centro di eccellenza, anche per l’accesso facilitato e rapido dei pazienti al percorso di cura. MSD Italia ha creato l’opportunità per condurre questo tipo di progettualità, un forte interesse nel favorire progetti innovativi portando la propria esperienza anche in contesti internazionali che hanno ulteriormente valorizzato i punti di forza individuati. I risultati rafforzano l’importanza di tali partnership che, attraverso impegno e cooperazione, possono contribuire a migliorare la qualità dei percorsi di cura”.

Dello stesso parere Emanuele Monti, Presidente Commissione IX Sostenibilità sociale, casa e famiglia, Regione Lombardia per cui “Investire in sinergie tra pubblico e privato rappresenta un pilastro strategico per il futuro del nostro sistema sanitario per garantire Innovazione e qualità nelle prestazioni. Collaborazioni, come quella che viene raccontata oggi, che favorisce l’integrazione tra Ricerca, Sviluppo tecnologico e cura del paziente, apportano benefici importanti al Sistema”.

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