Amazon, Berkshire Hathaway e Jp Morgan entrano a gamba tesa nell’Health Care. Una new company fornirà servizi a costi sostenibili ai propri dipendenti

di Grazia Labate

Si tratta di una società ad hoc che aiuterà il milione e più di dipendenti Usa delle tre compagnie a trovare cure di qualità a costi sostenibili. Un nuovo business sulle coperture sanitarie per risparmiare sui costi di efficienza del sistema assicurativo e proporsi al mercato sanitario con la vasta platea dei propri dipendenti per ottenere servizi e prestazioni a costi più bassi

31 GEN - È di ieri la notizia che i giganti del business collaborano con JP Morgan per aiutare i dipendenti a trovare un’assistenza sanitaria a costi accessibili. Amazon vuole espandersi nel settore sanitario, collaborando con Berkshire Hathaway di Warren Buffett e la banca newyorkese JP Morgan per creare una società che aiuti i loro dipendenti statunitensi a trovare cure di qualità "a un costo ragionevole" e affrontare i costi per la salute che loro considerano una specie di "tenia affamata sull'economia americana".
 
I giganti del business hanno dichiarato che il progetto era nella fase iniziale della pianificazione. Ma il fatto stesso che nel progetto vi sia Amazon, che ha a lungo osservato l'enorme mercato degli Stati Uniti sulla salute, ha fatto precipitare le azioni delle compagnie di assicurazione sanitaria e delle catene di farmacie verso il basso.
 

Le tre società hanno più di un milione di dipendenti tra di loro e, se lo schema ha successo, potrebbe offrire un modello per un nuovo concorrente in un mercato che si è rapidamente consolidato negli ultimi anni. Le azioni della United Health, la più grande compagnia assicurativa statunitense, sono calate del 5%. Il suo rivale Aetna è sceso del 3% nonostante abbia annunciato un aumento del 75% dei profitti trimestrali.

Amazon, Berkshire e JP Morgan hanno detto che l'attenzione iniziale della nuova impresa sarebbe stata sulla tecnologia, e che la nuova entità che stanno costruendo sarebbe indipendente e "libera da incentivi e vincoli di lucro", ma non hanno rivelato quanti soldi sarebbero stati investiti o se intendessero espandersi oltre i propri dipendenti.


Tuttavia, il CEO di JP Morgan, Jamie Dimon, ha dichiarato: "Il nostro obiettivo è creare soluzioni a beneficio dei dipendenti statunitensi, delle loro famiglie e, potenzialmente, di tutti gli americani". Qualsiasi soluzione ideata dall'azienda troverà un pubblico vasto e ricettivo. Coprendo circa 151 milioni di persone non anziane, i piani sponsorizzati dal datore di lavoro costituiscono la maggior parte del mercato delle assicurazioni sanitarie degli Stati Uniti.

La spesa sanitaria ha avuto nel 2017una incidenza del 18% del prodotto interno lordo del paese e del 4,3% in più rispetto all'anno precedente, secondo i Centri studi statunitensi per Medicare e Medicaid Services. Buffett è stato un critico persistente del costo dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti, un problema che ha detto l'anno scorso era una minaccia molto più grande per le imprese rispetto alle aliquote fiscali aziendali.

Le aziende ottengono una riduzione delle tasse per offrire benefici sanitari ai propri lavoratori, e molti datori di lavoro le vedono anche come uno strumento fondamentale per attrarre e mantenere i lavoratori. Ma i costi sono in aumento e l'assistenza sanitaria consuma una fetta crescente dei loro budget. Le piccole imprese sono state sottoposte a particolari sollecitazioni di costi. Solo il 50% delle aziende da tre a 49 dipendenti ha offerto la copertura l'anno scorso, secondo la Kaiser Family Foundation no-profit. Il Federal Affordable Care Act richiede a tutte le aziende con 50 o più dipendenti a tempo pieno di fornire la copertura.
 

Le aziende hanno affermato che l'iniziativa, che è nelle sue fasi iniziali, sarebbe "esente da incentivi e vincoli a scopo di lucro", ma non hanno specificato se ciò significava che avrebbero creato un'organizzazione non a scopo di lucro. Anche le implicazioni fiscali non erano chiare perché sono stati rilasciati pochi dettagli.

"Il sistema sanitario è complesso e affrontiamo questa sfida con gli occhi aperti sul grado di difficoltà", ha detto in una nota Jeff Bezos, fondatore e amministratore delegato di Amazon. "E’ una sfida difficile ridurre il carico del costo dell’ assistenza sanitaria su l'economia, migliorando nel contempo i risultati per i dipendenti e le loro famiglie, ma è una sfida per cui vale la pena”.
 
L'annuncio ha scatenato un'ondata di speculazioni su ciò che potrebbe fare la nuova società, soprattutto data l'ampia portata di Amazon nella vita quotidiana degli americani - da dove acquistano i propri asciugamani di carta a ciò che guardano in televisione. Ne consegue che la società, che ha recentemente acquistato la catena alimentare Whole Foods, potrebbe utilizzare i suoi negozi come sedi di farmacie o cliniche.

Una potenziale strada per la partnership potrebbe essere un cruscotto sanitario online che colleghi i dipendenti con il medico più vicino e lo specialista selezionato da un menu a costi più bassi degli attuali. Le aziende potranno stabilire contratti con strutture sanitarie per offrire sconti ai dipendenti anche sui costi di test medici.

John Sculley, ex amministratore delegato di Apple, che ora è presidente di una start-up sanitaria, RxAdvance ha affermato: "Penso che sia un grande contrappeso a ciò che la leadership del governo non ha fatto, ovvero concentrarsi su come rendere questo sistema sanitario sostenibile".

Erik Gordon, professore alla Ross School of Business dell'Università del Michigan, ha affermato che le aziende avrebbero tentato di modernizzare l'ingombrante processo burocratico del sistema assicurativo odierno rendendolo più simile alla prenotazione di una prenotazione al ristorante su OpenTable, eliminando la necessità di compilare regolarmente fiumi di carta. Ed inoltre I premi assicurativi aumentano più velocemente dei guadagni dei salari e degli stipendi e dell’inflazione.

Lo si evince dai dati dell’Ufficio Statistiche sul lavoro che escono ad aprile di ogni anno. Del resto Amazon è stata a lungo menzionata dagli analisti dell'assistenza sanitaria e dai dirigenti del settore come un potenziale nuovo attore nel settore. L'ingresso di Amazon e dei suoi partner si aggiunge allo sconvolgimento in un settore in cui molto sta cambiando, dai programmi governativi dopo la revisione della legge fiscale al futuro incerto della Affordable Care Act. Le spese mediche sono costantemente aumentate. A livello nazionale, i premi medi per la copertura familiare per i dipendenti sono saliti a $ 18.764 l'anno scorso, con un incremento del 19 percento dal 2012, secondo la Kaiser Family Foundation. I lavoratori pagano sempre di più una quota maggiore di tali costi - ora pagano il 30 percento del premio, oltre a franchigie elevate e crescenti co-pagamenti.

"I bilanci dei nostri soci parlano da soli - l'assistenza sanitaria è un costo crescente in un momento in cui gli altri costi non aumentano o diminuiscono", ha dichiarato Robert Andrews, amministratore delegato di Healthcare Transformation Alliance, un gruppo di 46 aziende , tra cui Coca -Cola e American Express, che si sono uniti per abbassare i costi dell'assistenza sanitaria.
 
Altri importanti datori di lavoro cercano un controllo più diretto sull'assistenza sanitaria dei propri dipendenti. Walmart ha contratto con gruppi come Cleveland Clinic, Mayo e Geisinger, tra gli altri, convenzioni per prendersi cura dei dipendenti che hanno bisogno di trapianti di organi e di cure per il cuore e la colonna vertebrale. Caterpillar, il produttore di attrezzature per l'edilizia, stabilisce le proprie regole per la copertura dei farmaci, che a suo dire le ha fatto risparmiare milioni di dollari l'anno , utilizzando un gestore per le farmacie per elaborare le diverse richieste prescritte.

Suzanne Delbanco, direttore esecutivo del Catalyst for Payment Reform, un gruppo senza scopo di lucro che rappresenta principalmente i datori di lavoro, ha detto che il controllo dei prezzi in aumento è particolarmente difficile nei mercati in cui domina un ospedale o un gruppo di medici locali. La questione non è solo una preoccupazione del 21 ° secolo: nel 1915, Henry Ford divenne sempre più preoccupato della qualità dell'assistenza sanitaria disponibile per la sua crescente forza lavoro a Detroit, così aprì l' Henry Ford Hospital, che funziona ancora oggi.

Insomma le grandi imprese americane hanno capito che ottenuta la riforma fiscale non è possibile sfasciare al tempo stesso l’Obama care e dunque corrono ai ripari inventandosi loro un nuovo business sulle coperture sanitarie per risparmiare sui costi di efficienza del sistema assicurativo e proponendosi al mercato sanitario con la vasta platea dei propri dipendenti per ottenere servizi e prestazioni a costi più bassi. Business are business e Amazon ed altri ci si buttano a pesce.
 
Grazia Labate
Ricercatore in economia sanitaria già sottosegretario alla sanità 

31 gennaio 2018
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