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Giornata mondiale salute mentale: focus Oms sui suicidi. Nel mondo circa 800mila/anno. Il tasso dell'Italia è tra i più bassi. Le strategie

Il suicidio è la seconda principale causa di morte tra i 15 e i 29 anni a livello globale e si verifica in tutte le regioni del mondo, ma il 79% dei suicidi avviene in paesi a basso e medio reddito. In Italia il tasso di mortalità per suicidio è pari a poco meno di 6 per 100mila residenti (in diminuzione negli anni e più basso della media europea, pari a quasi 11 per 100mila, ma non tra i più bassi del mondo secondo la mappa interattiva Oms sui tassi di suicidio). PIANO D'AZIONE OMS PER LA SALUTE MENTALE.

Circa 800.000 persone muoiono ogni anno per suicidio, una persona ogni 40 secondi.  È la seconda principale causa di morte tra i 15-29 anni a livello globale e si verifica in tutte le regioni del mondo, ma il 79% dei suicidi avviene in paesi a basso e medio reddito. 

Inoltre, per ogni suicidio, ci sono più di 20 tentativi di suicidio che hanno anche un effetto a catena che incide su famiglie, amici, colleghi, comunità e società.

I suicidi sono prevenibili. Si può fare molto per prevenire il suicidio a livello individuale, comunitario e nazionale. 

Mentre il legame tra suicidio e disturbi mentali (in particolare, depressione e disturbi dell'uso di alcol) è ben stabilito, molti suicidi si verificano impulsivamente in momenti di crisi. Ulteriori fattori di rischio includono esperienza di perdita, solitudine, discriminazione, rottura di una relazione, problemi finanziari, dolore e malattia cronici, violenza, abusi e conflitti o altre emergenze umanitarie. Il più forte fattore di rischio per il suicidio è un precedente tentativo di suicidio.

Inoltre, sperimentare conflitti, disastri, violenza, abusi o perdite e un senso di isolamento sono fortemente associati al comportamento suicidario. I tassi di suicidio sono elevati anche tra i gruppi vulnerabili che subiscono discriminazioni, come rifugiati e migranti; popolazioni indigene; persone lesbiche, gay, bisessuali, transgender, intersessuali (LGBTI); e prigionieri. Di gran lunga il più forte fattore di rischio per il suicidio è un precedente tentativo di suicidio.

Secondo l’Oms si può fare molto per prevenire il suicidio e l’Organizzazione mondiale della sanità raccomanda quattro interventi chiave che si sono dimostrati efficaci:

- limitare l'accesso ai mezzi di suicidio

- aiutare i giovani a sviluppare abilità per far fronte alle pressioni della vita

- identificazione e gestione precoci delle persone che stanno pensando al suicidio o che hanno tentato il suicidio, mantenendo il contatto di follow-up a breve e lungo termine

- collaborare con i media per garantire una denuncia responsabile del suicidio.

Collettivamente, l'approccio dell'Oms alla prevenzione del suicidio è noto come LIVE LIFE (leadership, interventi, visione e valutazione). Questo approccio è la base su cui dovrebbero essere sviluppate strategie nazionali complete di prevenzione del suicidio. 

Si stima che circa il 20% dei suicidi globali sia dovuto all'auto-avvelenamento da pesticidi, la maggior parte dei quali si verifica nelle aree agricole rurali dei paesi a basso e medio reddito. Altri metodi comuni di suicidio sono impiccagione e armi da fuoco.

La conoscenza dei metodi di suicidio più comunemente usati è importante per escogitare strategie di prevenzione che hanno dimostrato di essere efficaci, come la limitazione dell'accesso ai mezzi di suicidio.

I suicidi secondo l’Oms sono prevenibili. Esistono diverse misure che possono essere adottate a livello di popolazione, sottopopolazione e individuo per prevenire il suicidio e i tentativi di suicidio. Questi includono:

- ridurre l'accesso ai mezzi di suicidio (ad esempio pesticidi, armi da fuoco, alcuni farmaci);

- riferire dai media in modo responsabile;

- interventi a scuola;

- introdurre politiche sull'alcol per ridurre l'uso dannoso di alcol;

- identificazione, trattamento e cura precoci delle persone con disturbi mentali e di uso di sostanze, dolore cronico e angoscia emotiva acuta;

- formazione di operatori sanitari non specializzati nella valutazione e gestione del comportamento suicidario;

- assistenza di follow-up per le persone che hanno tentato il suicidio e la fornitura di supporto comunitario.

Il suicidio è una questione complessa e pertanto gli sforzi per la prevenzione del suicidio richiedono il coordinamento e la collaborazione tra più settori della società, compreso il settore sanitario e altri settori come l'istruzione, il lavoro, l'agricoltura, le imprese, la giustizia, la legge, la difesa, la politica e i media. Questi sforzi devono essere completi e integrati poiché nessun singolo approccio da solo può avere un impatto su una questione complessa come il suicidio.

Lo stigma, in particolare i disordini mentali e il suicidio, significa che molte persone che pensano di togliersi la vita o che hanno tentato il suicidio non cercano aiuto e quindi non ottengono l'aiuto di cui hanno bisogno. La prevenzione del suicidio non è stata adeguatamente affrontata a causa della mancanza di consapevolezza del suicidio come grave problema di salute pubblica e del tabù in molte società di discuterne apertamente. Fino a oggi, solo alcuni paesi hanno incluso la prevenzione del suicidio tra le loro priorità di salute e solo 38 paesi dichiarano di avere una strategia nazionale di prevenzione del suicidio.

Aumentare la consapevolezza della comunità e abbattere il tabù è importante per i paesi per fare progressi nella prevenzione del suicidio.

A livello globale, la disponibilità e la qualità dei dati sul suicidio e sui tentativi di suicidio è scarsa. Solo 80 Stati membri dispongono di dati vitali di registrazione di buona qualità che possono essere utilizzati direttamente per stimare i tassi di suicidio. Questo problema di dati sulla mortalità di scarsa qualità non è unico per il suicidio, ma data la sensibilità del suicidio - e l'illegalità del comportamento suicidario in alcuni paesi - è probabile che la sottostima e la classificazione errata siano maggiori problemi per il suicidio rispetto alla maggior parte delle altre cause di morte.

L’Oms sottolinea che è necessaria una sorveglianza e un monitoraggio migliorati dei tentativi di suicidio e suicidio per strategie efficaci di prevenzione del suicidio. Le differenze transnazionali nei modelli di suicidio e i cambiamenti nei tassi, nelle caratteristiche e nei metodi di suicidio, evidenziano la necessità per ciascun paese di migliorare la completezza, la qualità e la tempestività dei dati relativi al suicidio. Ciò include la registrazione vitale del suicidio, i registri ospedalieri dei tentativi di suicidio e le indagini rappresentative a livello nazionale che raccolgono informazioni sui tentativi di suicidio auto-segnalati.

L'Oms riconosce il suicidio come una priorità di salute pubblica. Il suicidio è una delle condizioni prioritarie del “programma di azione sul divario per la salute mentale dell'Oms (mhGAP)” lanciato nel 2008 e aggiornato annualmente, che fornisce una guida tecnica basata sull'evidenza per ampliare l'offerta di servizi e cure nei paesi per i disturbi mentali, neurologici e di uso di sostanze. Nel piano d'azione per la salute mentale dell'Oms 2013-2020 , gli Stati membri dell'Oms si sono impegnati a lavorare verso l'obiettivo globale di ridurre il tasso di suicidi nei paesi del 10% entro il 2020.

I quattro obiettivi principali del piano d'azione sono:

· rafforzare una leadership e una governance efficaci per la salute mentale.
· fornire servizi di assistenza sociale e di salute mentale completi, integrati e reattivi in ​​contesti di comunità.
· attuare strategie di promozione e prevenzione nella salute mentale.
· rafforzare i sistemi di informazione, le prove e la ricerca per la salute mentale.
 
Ciascuno dei quattro obiettivi è accompagnato da uno o due obiettivi specifici, che forniscono la base per un'azione collettiva misurabile e il raggiungimento da parte degli Stati membri verso obiettivi globali. Una serie di indicatori chiave relativi a questi obiettivi e ad altre azioni sono stati sviluppati e vengono raccolti periodicamente attraverso il progetto Atlante della salute mentale.

Inoltre, il tasso di mortalità suicida è un indicatore dell'obiettivo 3.4 degli Obiettivi di sviluppo sostenibile: entro il 2030, ridurre di un terzo la mortalità prematura per malattie non trasmissibili attraverso la prevenzione e il trattamento e promuovere la salute e il benessere mentale.

Per l’Italia, l’Istat indica il tasso di mortalità per suicidio pari a poco meno di 6 per 100mila residenti (in diminuzione negli anni e più basso della media europea, pari a quasi 11 per 100mila, ma non tra i più bassi del mondo secondo la mappa interattiva Oms sui tassi di suicidio). Tale quota aumenta con l’età, passando da 0,7 nei giovanissimi (fino a 19 anni) a 10,5 negli anziani, con valori 4 volte maggiori nei maschi rispetto alle femmine.

Nella classe di età tra i 20 e i 34 anni, il suicidio rappresenta una rilevante causa di morte (12% dei decessi).

08 ottobre 2019
© Riproduzione riservata

Approfondimenti:

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Allegati:

Piano OMS Salute mentale
Tassi di suicidio nell'Ue
Suicidi per età
Tassi suicidio per 100mila abitanti nel mendo
Suicidi nei giovani
Andamento suicidi in Italia negli anni
Indicazioni Oms

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