Manovra. Farmaci e dispositivi medici esentati dalla plastic tax. L’emendamento del Governo

L'emendamento 17.000 presentato dal Governo in Commissione Bilancio al Senato modifica l'articolo 79 del disegno di legge di Bilancio esentando farmaci e dispositivi medici dalla plastic tax. Intanto, è stato ritirato l'emendamento M5S che istituiva un Fondo per minori di famiglie monoparentali. Ritirati e trasformati in Ordine del giorno l'emendamento 5 Stelle sul sostegno attività logopedia, psicomotricità e psicoterapia; e quello di Italia Viva sulle start up a vocazione sociale. L'EMENDAMENTO DEL GOVERNO
 

05 DIC - Il Governo ha depositato in Commissione Bilancio al Senato l'emendamento alla manovra 17.000 che, modificando l'articolo 79, esenta farmaci e dispositivi medici dalla plastic tax. Intanto procedono i lavori in V Commissione. Da segnalare il ritiro dell'emendamento 41.27 a prima firma Leone (M5S) con il quale si puntava ad istituire un Fondo per minori di famiglie monoparentali.
 
Ritirati e trasformati in Ordine del giorno gli emendamenti 41.29 Dell’Olio, Floridia, De Lucia, Gallicchio, Puglia (M5S) con il quale si disponeva che l’assegno di 960 euro annui erogato mensilmente a decorrere dal mese di nascita o adozione dovesse essere riconosciuto, per ogni figlio adottivo dal 1° gennaio 2020 al 31 gennaio 2020, anche al fine di garantire il necessario sostegno per le attività di logopedia, psicomotricità e psicoterapia; e 40.0.1 Comincini, Renzi, Faraone, Conzatti, Ginetti (IV) sulle Start up a vocazione sociale.
 
Oltre a tutti gli emendamenti relativi all'articolo 40, restano ancora accantonate le seguenti proposte segnalate dalla maggioranza.  
9.4 Castellone, Mautone, Floridia, La Mura, Puglia, Pirro, Bottici (M5S)
Edilizia sanitaria
Il programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e ammodernamento tecnologico viene esteso ai fini della realizzazione di strutture di riabilitazione e di lungo degenza post-acuzie, delle strutture residenziali extraospedaliere per malati cronici non autosufficienti, per disabili e per malati terminali, del riordino dell’assistenza territoriale, con particolare riferimento alla realizzazione di unità complessi di cure primarie, ed alla realizzazione, ristrutturazione e messa in sicurezza dei presidi di continuità assistenziale, nonché alla realizzazione delle strutture di cure intermedie.
 
41.14 Fedeli, Valente, Nannicini, Alfieri, Cirinnà, Messina, Boldrini, Rojc, Ferrazzi, D’Alfonso, Pittella, Taricco, Giacobbe (PD)
Congedo obbligatorio per il padre lavoratore dipendente
Si interviene sulla legge di Bilancio 2018 per estendere la durata obbligatoria del congedo del padre lavoratore da 7 a 10 giorni a partire dall’anno 2020.
 
41.49 Dell’Olio, Floridia, Gallicchio, Puglia (M5S)
Adozioni internazionali
Il fondo per il sostegno alle adozioni internazionali viene incrementato di 20 milioni per il 2020 e di 25 milioni per ciascuno degli anni 2021 e 2022.
 
41.0.7 Matrisciano, Santillo, Dell’Olio, Guidolin, Romano, Nocerino, Campagna, Ortis, Puglia, Pirro (M5S)
Misure a sostegno della genitorialità dei dipendenti
Al fine di superare la disparità di trattamento con i lavoratori del settore privato, le misure sul congedo obbligatorio del padre lavoratore si applicano, per il 2020, anche in favore dei dipendenti pubblici.
 
41.0.10 Sbrollini, Conzatti (IV)
Sostegno adozioni internazionali
Si propone di incrementare di 5 milioni per ciascuno degli anni 2020, 2021 e 2022 il Fondo per le adozioni internazionali.
 
41.0.13 Sbrollini, Conzatti, Comincini (IV)
Piano d’azione straordinario contro la violenza sessuale
Il finanziamento per il Piano d’azione straordinario contro la violenza sessuale viene incrementato di 5 milioni per ciascuno degli anni 2020, 2021 e 2022.
 
41.0.22 Conzatti, Comincini (IV)
Educazione a differenze di genere nelle università
Le università provvedono a inserire nella loro offerta formativa corsi di studi di genere. A tal fine il Fondo per il finanziamento ordinario delle università viene incrementato di 2 milioni annui a decorrere dal 2020.
 
54.4 Castellone, Moronese, Floridia, Puglia, Mautone, Granato, Pisani (M5S)
Fondo unico per i medicinali innovativi
Si punta qui a superare i due Fondi separati per i farmaci innovativi, ed i farmaci innovativi oncologici, istituendo dal 1° gennaio 2020 presso il Ministero dell’Economia un Fondo unico per il concorso al rimborso alle regioni per l’acquisto di questi medicinali. La dotazione complessiva del fondo, resta invariata ad 1 miliardo.

 
54.0.6 Boldrini, Bini, Collina, Nannicini, Manca (PD)
Fondo unico per i medicinali innovativi
Si punta qui a superare i due Fondi separati per i farmaci innovativi, ed i farmaci innovativi oncologici, istituendo dal 1° gennaio 2020 presso il Ministero dell’Economia un Fondo unico per il concorso al rimborso alle regioni per l’acquisto di questi medicinali. La dotazione complessiva del fondo, resta invariata ad 1 miliardo.
 
55.1 Castellone, Mautone, Moronese, Floridia, Angrisani, Puglia (M5S)
Apparecchiature medici
La dotazione di apparecchiature per diagnosi di primo livello, oltre che ai medici di medicina generale, viene estesa anche ai medici di assistenza primaria anche dipendenti di Asl. Per l’assegnazione delle risorse si propone di dare priorità ai medici titolari di convenzione da meno di 5 anni oltre che ai medici organizzati in aggregazioni funzionali territoriali o operanti nelle unità complessive di cure primarie.
Per alimentare i flussi informativi sanitari istituzionali le Regioni dovranno dotare ciascuna tipologia di medici di un software gestionale unico.
 
55.6 Errani, De Petris, Grasso, Laforgia (LeU)
Apparecchiature ai medici di medicina generale
Dovrà definirsi la distribuzione delle risorse necessarie per dotare i medici di medicina generale di apparecchiature diagnostiche di primo livello, e le modalità in cui le Regioni, all’interno degli accordo integrativi regionali, dovranno individuare le attività assistenziali all’interno delle quali verranno utilizzati i dispositivi medici di supporto, privilegiando ambiti relativi alla fragilità e alla cronicità, anche prevedendo l’utilizzo di strumenti di telemedicina finalizzati alla second opinion.
 
55.0.3 Marcucci, Mirabelli, Ferrari, Collina, Manca, Boldrini, Bini, Iori, Verducci (PD)
Formazione medici specialisti
Per aumentare il numero di contratti di formazione specialistica, l’autorizzazione alla spesa viene ulteriormente incrementata di 50 milioni per il 2020, 100 milioni per il 2021, 152 milioni per il 2022, 204 milioni per il 2023 e 256 milioni a decorrere dal 2024.
L’obiettivo è quello di finanziare 2.000 contratti in più per la specialistica.
 
55.035 Errani, De Petris, Grasso, Laforgia (LeU)
Retribuzione individuale di anzianità
Per valorizzare la presenza nelle strutture del Ssn di personale della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria nonché del personale infermieristico del Ssn, con riferimento alla retribuzione individuale di anzianità il livello di fabbisogno sanitario standard a cui concorre lo Stato è incrementato di 42 milioni per il 2020, 48 milioni per il 2021, 52 milioni per il 2022, 66 milioni per il 2023, 82 milioni per il 2024, 96 milioni per il 2025 e 103 milioni annui a decorrere dal 2026.
 
55.036 Errani, De Petris, Grasso, Laforgia (LeU)
Spesa per il personale degli enti del Ssn
Le Regioni per garantire l’erogazione dei Lea, possono definire, in deroga a quanto previsto dal Decreto Calabria, piani triennali di spesa complessiva per il fabbisogno di personale dei rispettivi enti del Ssn, nell’ambito del livello di finanziamento standard cui concorre lo Stato e fermo restando l’equilibrio economico finanziario del bilancio sanitario regionale. Questi piani dovranno essere sottoposti all’approvazione del Comitato Lea. Le Regioni dovranno, inoltre, adottare misure di governo della spesa del personale volte ad assicurare la coerenza dei piani approviati, con piani triennali dei fabbisogno di personale, che i rispettivi enti del Ssn adottano.
 
55.041 De Petris, Errani, Grasso Lafrogia (LeU)
Croce Rossa Italiana
A decorrere dall'anno 2020 il finanziamento annuale destinato alla riorganizzazione della CRI, nella misura di 117.130.194 euro, è trasferito dal fondo sanitario nazionale ad apposito fondo del bilancio del Ministero della salute che, con decreto del Ministro, provvede alla sua ripartizione nelle seguenti modalità:
a) euro 18.821.466,11 all'Ente strumentale alla Croce Rossa Italiana, in liquidazione coatta amministrativa e fino alla conclusione della procedura;
b) euro 60.089.000,00 all'Associazione alla Croce rossa italiana;
c) euro 23.699.977,00 alle Regioni;
d) euro 14.519.750,89,00 agli Enti ammessi nello stato passivo della liquidazione coatta amministrativa dell'Ente, depositato presso il competente Tribunale, fino alla concorrenza dei rispettivi crediti, al fine di garantire il versamento del trattamento di fine rapporto ovvero del trattamento di fine servizio relativo al personale interessato alle procedure di mobilità presso altre pubbliche amministrazioni, e comunque per un importo: complessivo pari a euro 95.216.222,04.
 
55.0.110 Di Marzio, Castellone, Puglia, Mautone (M5S)
Organizzazione e funzionamento Inmp
Per il triennio 2020-2022, l’Istituto nazionale per la promozione della salute delle popolazioni migranti e per il contrasto delle malattie delle povertà può bandire, in deroga ad altre procedure, e nel limite dei posti disponibili nella propria dotazione organica, procedure concorsuali, per esami, per assunzioni a tempo indeterminato, per complessive 37 unità di personale, di cui 9 dirigenti medici, 1 dirigente sanitario non medico, 3 unità di personale categoria C posizione economica base, 9 unità di personale categoria BS posizione economica base, con riserva di posti non superiore al 50 per conto per il personale non di ruolo, di qualifica non dirigenziale, che, alla data di entrata in vigore della legge presti servizio, con contratto a tempo determinato ovvero con contratto di lavoro flessibile, compresi i contratti di somministrazione lavoro, da almeno 3 anni presso l’Istituto stesso. Per questo vengono stanziati oltre 300 mila euro per il 2020, oltre 800 mila euro per il 2021 e 1,5 milioni per il 2022.
 
55.0.112 Castellone, Floridia, Puglia (M5S)
Retribuzione individuale di anzianità
Per valorizzare la presenza nelle strutture del Ssn di personale della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria nonché del personale infermieristico del Ssn, con riferimento alla retribuzione individuale di anzianità il livello di fabbisogno sanitario standard a cui concorre lo Stato è incrementato di 42 milioni per il 2020, 48 milioni per il 2021, 52 milioni per il 2022, 66 milioni per il 2023, 82 milioni per il 2024, 96 milioni per il 2025 e 103 milioni annui a decorrere dal 2026.
 
55.0.119 Mautone, Ortis, Angrisani, Dell’Olio, Puglia (M5S)
Credito d’imposta per l’acquisto di alimenti per lattanti
Per l’acquisto di alimenti per lattanti spetta un credito di imposta pari al 50 per cento della spesa sostenuta, a decorrere dal periodo d’imposta successivo a quello in corso al 31 dicembre 2019. Questo credito è riconosciuto alla persona fisica, a condizione che il nucleo familiare di cui fa parte abbia un Isee non superiore ai 25.000 euro annui.
 
55.0123 Castellone, Morra, Floridia, Ortis, Matrisciano, Nocerino, Moronese, Guidolin, La Mura, Puglia, Dell’Olio, Pirro (M5S)
Destinazione beni confiscati per minori con disturbi dello spettro autistico
I beni immobili confiscati per mafia potranno essere assegnati in concessione, a titolo gratuito, anche ai soggetti iscritti all’anagrafe nazionale Onlus presso l’Agenzia
 
55.0.125 Castellone, Floridia, Puglia, Pirro, Bottici (M5S)
Contratti formazione specialistica medici
Per aumentare il numero dei contatti di formazione specialistica dei medici viene autorizzato un incremento della spesa pari a 50 milioni per il 2020, 100 milioni per il 2021, 152 milioni per il 2022, 204 milioni per il 2023, 230 milioni per il 2024, nel rispetto della programmazione del fabbisogno di medici specialisti.
Per supportare le attività dell’Osservatorio nazionale e degli Osservatori regionali, viene istituita un’apposita tecnostruttura con risorse umane e strumentali dedicate. Per questa viene autorizzata una spesa di 3 milioni annui a decorrere dal 2020.
Inoltre, al fine di sviluppare e adottare metodologie e strumenti per la definizione del fabbisogno di medici e professionisti sanitari, viene autorizzata una spesa di 3 milioni per il 2020 e 2 milioni annui a decorrere dal 2021 all’Agenas.
 
75.0.3 Maiorino, Pirro, Moronese, Matrisciano, De Lucia, Leone, Angrisani, Montevecchi, Vanin, Giarrusso, Donno, Piarulli, Botto, Campagna, Morra, Abate, Santangelo, Pavanelli, Garrutti, Dell’Olio, Mautone, Naturale, Puglia, Trentacoste, Ricciardi, Anastasi, Pellegrini, Paragone, La Mura, Granato, Lezzi, Corrado, Russo, Croatti (M5S)
Tampon tax
Si propone di riconoscere una riduzione dell’aliquota Iva per assorbenti esterni, tamponi interni, coppe mestruali completamente biodegradabili. 
 
Giovanni Rodriquez

05 dicembre 2019
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