QS Edizioni - lunedì 25 novembre 2024
Regioni e Asl
Inchiesta. Esenzioni ticket. Dieci Regioni hanno già applicato le nuove norme
5 maggio - Dal 1° maggio sono cambiate le regole per la certificazione del diritto all’esenzione dal ticket. La metà delle Regioni si è messa in regola ma c’è chi rilascia certificati provvisori, chi ha posticipato l’entrata a regime e chi ancora non sa cosa fare. Una nostra inchiesta per capire cosa sta succedendo nelle diverse realtà del Paese.
Ha ormai preso il via il nuovo sistema (Decreto del ministro Tremonti del dicembre 2009) per la verifica dell’esenzione del ticket in base al reddito. Niente più autocertificazione. Sarà il medico d’ora in poi a dover verificare, attraverso i dati inviati dalle Asl per mezzo del sistema della tessera sanitaria che incrocia i dati con l’Agenzia delle Entrate, se un paziente ha diritto all’esenzione dal ticket. L’obiettivo del DM Tremonti è chiaro: combattere i “furbetti” del ticket.
Il provvedimento, però, non è piaciuto ai medici che in più di una circostanza hanno rilevato come non sia loro compito verificare l’esenzione e, soprattutto, si corre il rischio di togliere tempo all’assistenza dei pazienti proprio a causa di questo nuovo ‘onere’ burocratico giunto proprio all’indomani della fine della battaglia sulla ‘mitica’ certificazione on line. Nonostante i rischi paventati dai camici bianchi, la verifica con il nuovo sistema dovrebbe, a regime, essere completamente automatizzata: il medico compila la ricetta sul computer e all’inserimento dei dati del paziente il sistema verifica automaticamente se il paziente è esente o meno.
Il problema è che non tutte le Regioni posseggono una rete telematica efficiente, senza dimenticare come in alcuni territori la tessera sanitaria sia ancora una chimera. Ma vediamo come si stanno comportando le Regioni. Dieci Regioni (Calabria, Sicilia, Lazio, Sardegna, Basilicata, Puglia, Veneto, Molise, Campania, Abruzzo) sono già partite con il nuovo sistema e hanno inviato ai medici i dati sugli aventi diritto all’esenzione. Il Lazio ha comunicato che il sistema prenderà il via definitivo il 1° luglio anche se molti camici bianchi della Regione sostengono che ad oggi il sistema non funziona ancora.
Se quasi la metà delle Regioni ha applicato sic et simpliciter il DM così non si può dire delle altre. L’Emilia Romagna, la Toscana, la Lombardia, la Liguria e la Val d’Aosta hanno deciso, per ora, che saranno le Asl a rilasciare ai cittadini che lo richiedono e ne hanno diritto un certificato di esenzione che dovranno poi mostrare al medico al momento della formulazione della ricetta. Questa deroga è prevista dal Decreto ma è chiaro che non potrà durare in eterno. Poi ci sono il Piemonte e le Marche che hanno deciso di rimandare il tutto, precisamente al 1° ottobre il Piemonte e al 1° luglio le Marche. Ancora nessuna informazione abbiamo infine trovato per quanto riguarda il Friuli Venezia Giulia, le province autonome di Trento e Bolzano e l’Umbria che abbiamo contattato ma le cui risposte non ci sono pervenute.
Di seguito la tabella che riepiloga la situazione ad oggi dell’applicazione del nuovo sistema di verifica.
(Ultimo aggiornamento il 6 maggio)
Fonte: elaborazione Quotidiano Sanità su dati forniti dalle Regioni
Luciano Fassari
Giovanni Rodriquez
Il provvedimento, però, non è piaciuto ai medici che in più di una circostanza hanno rilevato come non sia loro compito verificare l’esenzione e, soprattutto, si corre il rischio di togliere tempo all’assistenza dei pazienti proprio a causa di questo nuovo ‘onere’ burocratico giunto proprio all’indomani della fine della battaglia sulla ‘mitica’ certificazione on line. Nonostante i rischi paventati dai camici bianchi, la verifica con il nuovo sistema dovrebbe, a regime, essere completamente automatizzata: il medico compila la ricetta sul computer e all’inserimento dei dati del paziente il sistema verifica automaticamente se il paziente è esente o meno.
Il problema è che non tutte le Regioni posseggono una rete telematica efficiente, senza dimenticare come in alcuni territori la tessera sanitaria sia ancora una chimera. Ma vediamo come si stanno comportando le Regioni. Dieci Regioni (Calabria, Sicilia, Lazio, Sardegna, Basilicata, Puglia, Veneto, Molise, Campania, Abruzzo) sono già partite con il nuovo sistema e hanno inviato ai medici i dati sugli aventi diritto all’esenzione. Il Lazio ha comunicato che il sistema prenderà il via definitivo il 1° luglio anche se molti camici bianchi della Regione sostengono che ad oggi il sistema non funziona ancora.
Se quasi la metà delle Regioni ha applicato sic et simpliciter il DM così non si può dire delle altre. L’Emilia Romagna, la Toscana, la Lombardia, la Liguria e la Val d’Aosta hanno deciso, per ora, che saranno le Asl a rilasciare ai cittadini che lo richiedono e ne hanno diritto un certificato di esenzione che dovranno poi mostrare al medico al momento della formulazione della ricetta. Questa deroga è prevista dal Decreto ma è chiaro che non potrà durare in eterno. Poi ci sono il Piemonte e le Marche che hanno deciso di rimandare il tutto, precisamente al 1° ottobre il Piemonte e al 1° luglio le Marche. Ancora nessuna informazione abbiamo infine trovato per quanto riguarda il Friuli Venezia Giulia, le province autonome di Trento e Bolzano e l’Umbria che abbiamo contattato ma le cui risposte non ci sono pervenute.
Di seguito la tabella che riepiloga la situazione ad oggi dell’applicazione del nuovo sistema di verifica.
| Regioni | Applicazione DM Tremonti | Data inizio |
| Calabria | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | |
| Emilia Romagna | Asl consegna ai cittadini richiedenti il certificato provvisorio di esenzione | 01-mag |
| Sicilia | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | |
| Lazio | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 01-lug |
| Sardegna | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 01-mag |
| Piemonte | Rimandato al 1° giugno l'avvio del sistema | |
| Toscana | Sperimentazione (rilascio certificato esenzione) Asl 3 Pistoia | 01-ott |
| Basilicata | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 02-mag |
| Puglia | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 02-mag |
| Lombardia | Asl consegna ai icttadini richiedenti il certificato provvisorio di esenzione | |
| Veneto | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 01-mag |
| FVG | non pervenuto | |
| Bolzano | non pervenuto | |
| Trento | non pervenuto | |
| Liguria | Asl consegna ai cittadini richiedenti il certificato provvisorio di esenzione | |
| Val d’Aosta | Asl consegna ai cittadini richiedenti il certificato provvisorio di esenzione fino a giugno | |
| Umbria | non pervenuto | |
| Marche | Rinviato al 1° luglio l'avvio del sistema | |
| Molise | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | |
| Campania | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | |
| Abruzzo | La Asl ha inviato i dati degli esenti ai medici tramite tessera sanitaria | 01-apr |
(Ultimo aggiornamento il 6 maggio)
Fonte: elaborazione Quotidiano Sanità su dati forniti dalle Regioni
Luciano Fassari
Giovanni Rodriquez
5 maggio 2011
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