Gentile Direttore,
citati anche il 9 marzo sul suo quotidiano da Claudio Maria Maffei in quello che ha definito un ping pong (da noi non cercato) fra AIOP e Istituto Mario Negri, ci permettiamo di scriverle ancora una brevissima nota per puntualizzare ulteriormente la nostra posizione anche in modo propositivo rispetto al nostro Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

Al di là del fatto che, come in qualsiasi altra branca, anche in sanità i risultati degli studi possono essere in qualche misura estrapolabili da una nazione all'altra, soprattutto nel nostro continente in prospettiva UE, restando in Italia è oramai noto che il nostro SSN è diventato una sommatoria eterogenea di 21 Servizi Sanitari Regionali (includendo le due province autonome).

Anche limitandoci a confrontare due regioni geograficamente vicine e politicamente simili da anni come Lombardia e Veneto, le differenze sono palesi (referenza 1).

Onde limitare in modo drastico almeno l'influenza della politica locale, la nostra proposta è molto semplicemente quella di escludere le autorità regionali dalla gestione della sanità, a cominciare dal bilancio del SSN.

Dopodiché, i confini regionali del SSN potrebbero essere ridisegnati in modo razionale dal punto di vista geografico, senza dover necessariamente coincidere con quelli delle regioni attuali, anche per la ripartizione del fondo sanitario nazionale (referenza 2).

Ad esempio, anche solo utilizzando le macroaree geografiche dell'Istat e ipotizzando una soglia minima di 5.000.000 di abitanti per regione (isole maggiori escluse), il numero di regioni del SSN potrebbe essere più che dimezzato (referenza 2).

Livio Garattini e Alessandro Nobili
Centro studi di politica e programmazione socio-sanitaria - Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS

Referenze:
1) Garattini L, Badinella Martini M, Zanetti M. The Italian NHS at regional level: same in theory, different in practice. Eur J Health Econ. 2022;23(1):1-5.
2) Garattini L, Zanetti M, Freemantle N. The Italian NHS: What Lessons to Draw from COVID-19? Appl Health Econ Health Policy. 2020 Aug;18(4):463-466.