QS Edizioni - lunedì 25 novembre 2024
Cronache
L’Oms e le Cure Integrate: cinque direttrici per rendere omogenee le prestazioni in tutto il mondo
1 aprile - L’assunto è che la realizzazione di servizi sanitari integrati e centrati sulla persona può generare benefici significativi in tutti i Paesi, sia a basso, medio o alto reddito, inclusi gli Stati tormentati da conflitti e i grandi Stati federali. Ogni contesto nazionale svilupperà comunque la propria strategia, seguendo le raccomandazioni dell’OMS come principi per la progettazione del cambiamento.
Durante la 15a Conferenza internazionale sulle Cure Integrate che si è svolta a Edimburgo la settimana scorsa, Edward Kelley, Direttore del Dipartimento “Service Delivery and Safety” dell’OMS ha lanciato ufficialmente la strategia dell’OMS sulla centralità della persona e sui servizi sanitari integrati, che propone la visione di un futuro in cui tutte le persone avranno accesso a servizi sanitari sicuri, efficaci, tempestivi, efficienti e di qualità, che rispondano alle loro preferenze e alle loro esigenze.
Ai partecipanti alla Conferenza è stato distribuito il Rapporto “WHO global strategy on people-centred and integrated health services” (WHO/HIS/SDS/2015.6), disponibile on-line dal mese di aprile. Nel rapporto l’OMS individua cinque linee strategiche interconnesse e sarà oggetto di una consultazione pubblica in modo da recepire ulteriori contributi prima della discussione alla 138a riunione del Comitato esecutivo per l'Assemblea Mondiale della Sanità.
L’assunto è che la realizzazione di servizi sanitari integrati e centrati sulla persona può generare benefici significativi in tutti i Paesi, sia a basso, medio o alto reddito, inclusi gli Stati tormentati da conflitti e i grandi Stati federali. Certamente non esiste un "modello unico" da seguire: ogni contesto nazionale svilupperà la propria strategia, seguendo le raccomandazioni dell’OMS come principi per la progettazione del cambiamento. L'esatto mix di strategie e di interventi da utilizzare dovrà essere progettato e sviluppato tenendo conto del contesto, dei valori e delle preferenze locali.
La prima linea strategica (“Empowering and engaging people”) mira a dare potere e coinvolgere l’individuo, fornendogli opportunità, competenze e risorse. Occorre sbloccare le risorse dei singoli e delle comunità: da una parte rendendo capaci le persone di prendere decisioni efficaci sulla propria salute e di diventare co-produttori dei servizi sanitari, dall'altra portando le comunità ad impegnarsi attivamente nella co-produzione di ambienti sani, fornendo servizi di assistenza in partnership con il settore sanitario e contribuendo alla politica pubblica per la salute.
La seconda linea strategica (“Strenghtening governance and accountability”) prevede il rafforzamento della governance e della responsabilizzazione collettiva degli operatori e dei manager del sistema sanitario, promuovendo la trasparenza nel processo decisionale e la creazione di sistemi robusti che allineino governance, responsabilità e incentivi. La terza linea strategica (“Reorientering the model of care”) porta al riorientamento del modello di cura in modo che i servizi sanitari efficienti ed efficaci vengano acquistati o forniti attraverso modelli di assistenza che diano priorità ai servizi di cure primarie e di comunità ed alla co-produzione della salute. Questo implica che i passaggi tra ospedale e territorio siano integrati ed efficaci, la promozione della salute e la prevenzione delle malattie. Si creeranno opportunità di azione intersettoriale a livello di comunità per affrontare i determinanti sociali della salute e fare il miglior uso delle risorse.
La quarta linea strategica (“Coordinating services”) è sul coordinamento dei servizi intorno alle esigenze delle persone, a tutti i livelli di assistenza, nonché la promozione di attività per integrare diversi operatori sanitari e creare reti efficaci tra salute e altri settori. Si cerca di superare la frammentazione nell'erogazione delle cure che può minare la capacità di fornire un'assistenza sicura, accessibile, di alta qualità e di costo appropriato. La quinta linea strategica (“Creating an enabling environment”) riguarda la creazione di un ambiente favorevole che riunisca i diversi soggetti interessati ad intraprendere il cambiamento. Questo comporta modifiche al quadro legislativo, agli aspetti finanziari e agli incentivi, e il riorientamento della forza lavoro e delle politiche pubbliche.
La riforma del servizio sanitario può essere difficile a molti livelli. Affrontare queste sfide richiede un forte impegno politico, una leadership efficace, la gestione del cambiamento e la mobilitazione e il coinvolgimento degli operatori sanitari e della comunità. In ogni Paese sarà necessaria la massima collaborazione tra tutte le parti interessate, con il supporto dell'OMS e altri partner nazionali e internazionali, compresi i gruppi di cittadini, gli erogatori privati e i ricercatori.
Per giustificare e sostenere l'implementazione della strategia, ogni Paese dovrà attivare un monitoraggio continuo di indicatori per valutare i progressi verso obiettivi specifici e misurabili. Ciò comporterà il potenziamento dei sistemi informativi, adottando un approccio di apprendimento attivo e promuovendo ricerche sull'attuazione delle strategie di riforma.
Ai partecipanti alla Conferenza è stato distribuito il Rapporto “WHO global strategy on people-centred and integrated health services” (WHO/HIS/SDS/2015.6), disponibile on-line dal mese di aprile. Nel rapporto l’OMS individua cinque linee strategiche interconnesse e sarà oggetto di una consultazione pubblica in modo da recepire ulteriori contributi prima della discussione alla 138a riunione del Comitato esecutivo per l'Assemblea Mondiale della Sanità.
L’assunto è che la realizzazione di servizi sanitari integrati e centrati sulla persona può generare benefici significativi in tutti i Paesi, sia a basso, medio o alto reddito, inclusi gli Stati tormentati da conflitti e i grandi Stati federali. Certamente non esiste un "modello unico" da seguire: ogni contesto nazionale svilupperà la propria strategia, seguendo le raccomandazioni dell’OMS come principi per la progettazione del cambiamento. L'esatto mix di strategie e di interventi da utilizzare dovrà essere progettato e sviluppato tenendo conto del contesto, dei valori e delle preferenze locali.
La prima linea strategica (“Empowering and engaging people”) mira a dare potere e coinvolgere l’individuo, fornendogli opportunità, competenze e risorse. Occorre sbloccare le risorse dei singoli e delle comunità: da una parte rendendo capaci le persone di prendere decisioni efficaci sulla propria salute e di diventare co-produttori dei servizi sanitari, dall'altra portando le comunità ad impegnarsi attivamente nella co-produzione di ambienti sani, fornendo servizi di assistenza in partnership con il settore sanitario e contribuendo alla politica pubblica per la salute.
La seconda linea strategica (“Strenghtening governance and accountability”) prevede il rafforzamento della governance e della responsabilizzazione collettiva degli operatori e dei manager del sistema sanitario, promuovendo la trasparenza nel processo decisionale e la creazione di sistemi robusti che allineino governance, responsabilità e incentivi. La terza linea strategica (“Reorientering the model of care”) porta al riorientamento del modello di cura in modo che i servizi sanitari efficienti ed efficaci vengano acquistati o forniti attraverso modelli di assistenza che diano priorità ai servizi di cure primarie e di comunità ed alla co-produzione della salute. Questo implica che i passaggi tra ospedale e territorio siano integrati ed efficaci, la promozione della salute e la prevenzione delle malattie. Si creeranno opportunità di azione intersettoriale a livello di comunità per affrontare i determinanti sociali della salute e fare il miglior uso delle risorse.
La quarta linea strategica (“Coordinating services”) è sul coordinamento dei servizi intorno alle esigenze delle persone, a tutti i livelli di assistenza, nonché la promozione di attività per integrare diversi operatori sanitari e creare reti efficaci tra salute e altri settori. Si cerca di superare la frammentazione nell'erogazione delle cure che può minare la capacità di fornire un'assistenza sicura, accessibile, di alta qualità e di costo appropriato. La quinta linea strategica (“Creating an enabling environment”) riguarda la creazione di un ambiente favorevole che riunisca i diversi soggetti interessati ad intraprendere il cambiamento. Questo comporta modifiche al quadro legislativo, agli aspetti finanziari e agli incentivi, e il riorientamento della forza lavoro e delle politiche pubbliche.
La riforma del servizio sanitario può essere difficile a molti livelli. Affrontare queste sfide richiede un forte impegno politico, una leadership efficace, la gestione del cambiamento e la mobilitazione e il coinvolgimento degli operatori sanitari e della comunità. In ogni Paese sarà necessaria la massima collaborazione tra tutte le parti interessate, con il supporto dell'OMS e altri partner nazionali e internazionali, compresi i gruppi di cittadini, gli erogatori privati e i ricercatori.
Per giustificare e sostenere l'implementazione della strategia, ogni Paese dovrà attivare un monitoraggio continuo di indicatori per valutare i progressi verso obiettivi specifici e misurabili. Ciò comporterà il potenziamento dei sistemi informativi, adottando un approccio di apprendimento attivo e promuovendo ricerche sull'attuazione delle strategie di riforma.
1 aprile 2015
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