In UE 130.000 nuove diagnosi di HIV nel 2017

29 NOV - Con quasi 160.000 persone con nuova diagnosi di HIV, il 2017 ha segnato un altro anno di numeri allarmanti nelle nuove diagnosi di HIV nella regione europea dell'Oms.

La parte orientale della regione ha registrato oltre 130.000 nuove diagnosi di HIV, il numero più alto di sempre. Al contrario, i paesi dell'Unione europea e dello Spazio Economico Europeo (UE / SEE) hanno registrato un calo dei tassi di nuove diagnosi, con una riduzione del 20% dal 2015 tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini.

Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) e l'Ufficio regionale per l'Europa dell'Oms pubblicano i dati più recenti sull'epidemia di HIV nella regione europea, in occasione del 30° anniversario della Giornata mondiale contro l'AIDS.

Vytenis Andriukaitis, commissario europeo per la salute e la sicurezza alimentare, ha dichiarato: "Nonostante i nostri sforzi, l'HIV danneggia ancora la vita di così tante persone e causa non solo molta sofferenza e malattia, ma anche discriminazione e stigmatizzazione. Sono stati fatti molti progressi, ma c'è ancora molto altro da fare. Dobbiamo capitalizzare sul pieno potenziale delle nostre azioni congiunte e sostenute, e aumentare la collaborazione con i nostri partner oltre confine se vogliamo raggiungere l'obiettivo di sviluppo sostenibile dell'eliminazione dell'HIV - in Europa e nel mondo - entro il 2030. Dobbiamo superare lo stigma dell'infezione e del trattamento dell'HIV e continuare i nostri sforzi nel dissipare false credenze su come si diffondono l'HIV e l'AIDS. È importante per i nostri servizi di sanità pubblica sostenere un accesso facile e conveniente ai test e alle cure mediche per i gruppi vulnerabili a rischio di infezione da HIV". 
"È un segnale importante per la risposta all'HIV in Europa vedere un calo delle nuove diagnosi di HIV. Tanto più che si rileva tra gli uomini che fanno sesso con uomini. Questa è stata l'unica popolazione nell'UE / SEE a sperimentare aumenti costanti nei casi segnalati di HIV negli ultimi dieci anni", sottolinea Andrea Ammon, direttore dell'ECDC. "Ci sono diversi motivi che possono spiegare il calo in tutta l'UE / SEE. Includono programmi di successo per offrire test HIV più frequenti e mirati per promuovere una diagnosi precoce. Ciò consente un rapido collegamento con la cura e l'inizio immediato del trattamento antiretrovirale per coloro che hanno testato la captazione positiva e più ampia della prevenzione basata sull'evidenza come la profilassi pre-esposizione. Questo calo mostra anche che una maggiore attenzione per affrontare e includere le popolazioni vulnerabili nella risposta all'HIV, come delineato nella nuova guida al test dell'ECDC, fa la differenza ".

"È difficile parlare di buone notizie di fronte a un altro anno con un numero inaccettabilmente alto di persone infette da HIV. Mentre gli sforzi per prevenire nuove infezioni da HIV stanno gradualmente mostrando segni di progresso, non siamo in grado di raggiungere gli obiettivi 90-90-90 entro la scadenza del 2020. La mia chiamata ai governi, ai ministri della salute e ai responsabili delle decisioni è forte: aumentate la vostra risposta ora", afferma Zsuzsanna Jakab, direttore regionale dell'Oms per l'Europa . "Per sostenere le persone che vivono con l'HIV e proteggere quelle a più alto rischio di infezione, abbiamo bisogno di accelerare l'azione adattando gli interventi. Ciò significa investire saggiamente nella prevenzione, nei test e nel trattamento, in particolare nelle popolazioni chiave, per porre fine all'epidemia di AIDS come avevamo promesso ".

Risultati chiave

L'aumento delle nuove diagnosi di HIV è continuato per la Regione Europea dell'Oms nel suo insieme, ma il suo ritmo è stato più lento rispetto agli anni precedenti. Una delle ragioni della persistente epidemia di HIV in Europa è che la diagnosi tardiva rimane una sfida in tutta la regione.

Con oltre 130000 nuove diagnosi di HIV nel 2017, la parte orientale della regione ha registrato un aumento del 68% nel 2008-2017, rispetto al 95% nel 2007-2016. Nella parte centrale della Regione, l'aumento è stato del 121% rispetto al 142% rispettivamente.

Di nuove diagnosi di HIV nella parte orientale della regione, il 59% è segnalato come trasmesso per via eterosessuale. I dati devono essere attentamente considerati poiché dipendono dalla modalità di trasmissione riportata dagli individui.

Gli uomini soffrono di più dell'HIV in tutta la regione: il 70% delle nuove diagnosi di HIV sono uomini. 

 Nel 2017, oltre 30 000 persone sono state diagnosticate con HIV in 30 dei 31 paesi dell'UE / SEE. Ciò si traduce in un calo da un tasso di 6,9 per 100 000 abitanti nel 2008, a 6,2 per 100 000 nel 2017. 

Il calo generale nell'UE / SEE è dovuto principalmente al calo del 20% delle nuove diagnosi tra uomini che hanno rapporti sessuali con uominitra il 2015 e il 2017, che rimane la modalità predominante di trasmissione dell'HIV (38% nel 2017) in questa parte dell'Europa. C'è stata anche una riduzione delle diagnosi attribuite alle trasmissioni eterosessuali che coinvolgono persone provenienti da paesi con epidemie di HIV generalizzate.

Nonostante questi progressi misurabili nella riduzione del numero di nuove diagnosi di HIV, i tassi complessivi continuano ad aumentare in circa un terzo dei paesi UE / SEE.

Il numero di casi di AIDS ha continuato a diminuire in tutta la regione. Nella parte orientale, la situazione ha iniziato a stabilizzarsi e il numero di casi di AIDS tra il 2012 e il 2017 è diminuito del 7%. Nell'UE / EEA, 9 su 10 (89%) delle diagnosi di AIDS nel 2017 si sono verificate entro 90 giorni dalla diagnosi di HIV, indicando che la maggior parte dei casi di AIDS nell'UE / SEE avrebbe potuto essere evitata con una diagnosi precoce.

Rinnovare l'impegno politico

Lo slancio per rinnovare l'impegno politico a porre fine all'Aids entro il 2030 non è mai stato così forte nella regione europea.

Il dialogo politico sull'HIV organizzato dall'Oms in cooperazione con il governo dei Paesi Bassi e il Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV / AIDS (UNAIDS) ad Amsterdam nel luglio 2018, ha registrato la più alta presenza ministeriale mai registrata in tale riunione, con 11 ministri o vice ministri della salute presenti. I partecipanti hanno espresso il fermo impegno dei governi nel potenziare gli sforzi per attuare il piano d'azione per la risposta del settore sanitario all'HIV nella regione europea dell'Oms e raggiungere gli obiettivi 90-90-90. Di conseguenza, sono in fase di sviluppo tabelle di marcia specifiche per paese per rafforzare un'agenda comune tra i decisori politici, i partner, i finanziatori e i responsabili dell'attuazione.

Un'altra pietra miliare recente verso la sconfitta dell'AIDS è la posizione comune delle Nazioni Unite sulla fine dell'HIV, della tubercolosi e dell'epatite virale attraverso la collaborazione intersettoriale lanciata alla 73a sessione dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite il 27 settembre 2018. Per la prima volta, 14 agenzie delle Nazioni Unite si sono unite forze per porre fine alle epidemie delle malattie trasmissibili più letali della regione europea. La posizione comune, coordinata dall'OMS, rappresenta un passo senza precedenti da parte delle Nazioni Unite per aumentare gli sforzi entro il 2030, come richiesto dall'SDG 3.

L’Ecdc in occasione della Giornata mondiale pubblica l’ultimo rapporto di una serie pubblicata congiuntamente con l'Ufficio regionale per l'Europa dell'Oms che contiene dati sull'HIV e l'AIDS nella Regione europea dell'Oms e nell'Unione europea e nell'Europa economica Area (UE / SEE) dal 2007.
 
La trasmissione dell'HIV rimane una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica e colpisce più di 2 milioni di persone nella regione europea dell'Oms, in particolare nella parte orientale della regione.

Il rapporto rileva che mentre i modelli e le tendenze epidemiche variano ampiamente tra i paesi europei, nel 2017 sono state diagnosticate all'HIV circa 160.000 persone nella Regione europea, tra cui 25.000 nell'UE / SEE.

La crescente tendenza nelle nuove diagnosi di HIV è continuata per la Regione nel suo complesso, nonostante la diminuzione dei tassi di nuove diagnosi nell'UE / SEE.

La relazione chiede un'azione urgente per i paesi e le aree (soprattutto nella parte orientale) per rinnovare il loro impegno politico e aumentare gli sforzi per attuare il piano d'azione per la risposta del settore sanitario all'HIV nella regione europea dell'Oms.

Secondo il rapporto, una maggioranza crescente di casi, 82%, è stata diagnosticata nell’ Est della Regione e il 16% nell'UE / SEE. Due soli paesi (la Federazione russa e l’Ucraina) hanno contribuito al 75% di tutti i casi nella Regione Europea dell'Oms e il 92% dei casi in Oriente.

Mentre i modelli e le tendenze epidemiche variano ampiamente tra i Paesi europei, aumenti sostenuti sono legati al numero di nuove infezioni diagnosticate in alcuni gruppi di trasmissione in alcune parti della regione: MSM nel centro e nell'est e trasmissione eterosessuale a est. La trasmissione eterosessuale è diminuita in particolare nell'UE / SEE e nell'Occidente, in particolare tra le donne, così come il numero di casi dovuti al sesso tra uomini in paesi selezionati nell'UE / SEE e a Ovest negli ultimi anni.

Trasmissione tramite iniezione e consumo di droga hanno continuato a diminuire in molti paesi, sebbene rappresentino ancora il 37% delle nuove diagnosi segnalate con una modalità di trasmissione conosciuta in Oriente nel 2017.

Troppe persone in tutta la regione europea dell'Oms hanno una diagnosi in ritardo (53%), e sta aumentando il loro rischio di cattiva salute, morte e trasmissione dell'HIV.

Una persona su cinque vive con l'HIV nella regione senza sapere dell’infezione: sono necessarie nuove strategie per diminuire il numero di persone diagnosticate in ritardo o non consapevoli della loro infezione.

La politica di monitoraggio nella Regione indica che l'attuazione di test basati sulla comunità, autodiagnostici e volontari è limitata o inesistente in molti Paesi europei. I servizi di test HIV dovrebbero concentrarsi sul raggiungimento dei gruppi di popolazione più colpiti nel contesto epidemico locale, essere adattati alle specifiche esigenze di questi gruppi ed essere collegati alla prevenzione, trattamento e cura dell'HIV. Questo garantirà diagnosi precoci e inizio del trattamento e un miglioramento del risultato del trattamento con riduzione della morbilità, mortalità e incidenza dell'HIV a sostegno del 90-90-90 e altri obiettivi regionali e globali.

29 novembre 2018
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