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Martedì 25 SETTEMBRE 2018
Morbillo. Meno casi ma l’Italia è ancora al 2° posto nella Ue. Colpa della scarsa copertura vaccinale
L'Italia, la Francia, il Regno Unito, la Germania e la Grecia hanno continuato a registrare un numero elevato di casi anche se con tenedenza alla dimuzione. Incremento del morbilllo si registra invece in Slovacchia. I casi si verificano principalmente nelle popolazioni non vaccinate sia negli adulti che nei bambini. Per la rosolia numeri più bassi, ma l'Italia resta terza nell'Ue. Il rapporto dell’Ecdc (Centro europeo prevenzione e controllo malattie).
I casi di morbillo in Europa si verificano principalmente nelle popolazioni non vaccinate sia negli adulti che nei bambini. L’ultimo aggiornamento dell’Ecdc (il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie) a metà settembre 2018 parla chiaro e segnala che grandi epidemie con decessi sono in corso in paesi che avevano precedentemente eliminato o interrotto la trasmissione endemica.
I dati rilasciati il 14 settembre si basano sulle rilevazioni di morbillo e rosolia di The European Surveillance System (TESSy) per il periodo dal 1 ° agosto 2017 al 31 luglio 2018.
Tutti i 30 paesi hanno riferito dati sul morbillo per il mese di luglio 2018, con un totale di 758 casi segnalati da 21 paesi e nove Paesi che segnalano zero casi.
L'aumento osservato in precedenza in Slovacchia è proseguito con 257 casi segnalati, rispetto ai 72 e ai 18 casi in esame giugno e maggio 2018. I focolai di morbillo sono in corso anche in altri paesi UE / SEE.
L'Italia, la Francia, il Regno Unito, la Germania e la Grecia hanno continuato a registrare un numero elevato di casi, ma in diminuzione tendenza:
- l'Italia ha segnalato 113 casi, in diminuzione rispetto ai 273 di giugno e 413 casi a maggio 2018;
- la Francia ha segnalato 79 casi, rispetto ai 191 di giugno e ai 252 casi di maggio 2018;
- il Regno Unito ha segnalato 65 casi, una diminuzione da 177 in giugno e 327 casi in maggio 2018;
- la Germania ha segnalato 52 casi, rispetto ai 91 di giugno e 103 casi a maggio 2018;
- la Grecia ha segnalato 38 casi, una diminuzione da 115 e 290 casi per giugno e maggio 2018, rispettivamente.
Oltre al CDTR (Communicable disease threats reports), gli aggiornamenti recenti sono pubblicati online dalle autorità sanitarie nazionali italiane, Francia, Grecia, Germania e Slovacchia.
Tra il 1 ° agosto 2017 e il 31 luglio 2018, 30 Stati membri dell'UE / del SEE hanno segnalato 14.118 casi di morbillo, di cui 9.872 (70%) sono stati confermati in laboratorio.
La maggior parte dei casi è stata segnalata dalla Grecia (3.224), dall'Italia (2.873), dalla Francia (2.794) e dal Regno Unito (1.714), che rappresentano rispettivamente il 23%, il 20%, il 20% e il 12% di tutti i casi,
I tassi di notifica più elevati per milione di abitanti sono stati segnalati dalla Grecia (299,4), dalla Romania (78,2), dalla Slovacchia (65,5), dall'Italia (47,4) e dalla Francia (41,7).
Il numero di casi di morbillo segnalati a TESSy può essere una sottostima, in particolare per la Romania.
Trentasette morti attribuibili al morbillo sono state segnalate durante il periodo di 12 mesi; 25 in Romania, cinque in Italia, quattro in Grecia e tre in Francia. C'è stato anche un decesso in un bambino dalla Svezia a causa di panencefalite sclerosante subacuta (SSPE) a seguito di un'infezione iniziale contratta al di fuori dell'UE / EEA alcuni anni prima. La SSPE è una complicanza tardiva, ma fatale, del morbillo.
Lo stato dell'importazione è stato segnalato da 30 paesi e noto per 12.984 casi (92%).
Tra i casi con stato di importazione noto, 9.048 (70%) erano endemici, 3.334 (26%) erano importati.
Di 14.117 casi con età nota, 4.250 (30%) erano bambini di età inferiore ai 5 anni, mentre 6.115 (50%) avevano 15 anni o più.
Il tasso di notifica più alto si è avuto nei bambini al di sotto di un anno di età (285,8 casi per milione) e nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni (132,2 casi per milione).
Un totale di 1.376 (10%) di tutti i casi aveva uno stato di vaccinazione sconosciuto.
La proporzione di casi con stato di vaccinazione sconosciuta era più alta negli adulti di età pari o superiore a 30 anni, raggiungendo il 20 per cento.
Di 12.742 casi (il 90% di tutti i casi) con età accertata e stato di vaccinazione, l'83% non era vaccinato, il 10% era vaccinato con una dose di vaccino contenente il morbillo, il 6% era vaccinato con due o più dosi e l'1% erano vaccinato con un numero sconosciuto di dosi.
La proporzione di casi non vaccinati era più alta tra i bambini al di sotto di un anno di età (94%), troppo giovani per aver ricevuto la prima dose del vaccino contenente il morbillo.
I bambini di età inferiore a un anno sono particolarmente vulnerabili alle complicanze del morbillo e sono protetti al meglio dall'immunità della mandria.
Tra i casi di età compresa tra 1 e 4 anni, l'81% non era vaccinato, il 13% era vaccinato con una dose, il 2% con due dosi o più, lo 0% con un numero sconosciuto di dosi e il 4% con uno stato di vaccinazione sconosciuto. Il morbillo continua a diffondersi in tutta Europa perché la copertura vaccinale in molti paesi è subottimale.
Gli ultimi dati dell'Oms sulla copertura vaccinale nazionale per le prime e le seconde dosi di vaccino contenente il morbillo mostrano che solo quattro paesi UE / SEE hanno segnalato almeno il 95% di copertura vaccinale per entrambe le dosi di vaccino contenente il morbillo per il 2017.
Se si vuole raggiungere l'obiettivo di eliminazione, la copertura vaccinale per bambini e adulti deve aumentare in un certo numero di paesi. Una copertura vaccinale sostenuta di almeno il 95% per la prima e la seconda dose deve essere raggiunta a tutti i livelli subnazionali e in tutte le comunità per interrompere la circolazione del morbillo.
Per quanto riguarda la rosolia, tutti i 28 paesi hanno riportato dati per luglio 2018, con un totale di 53 casi segnalati da cinque paesi (Germania, Italia, Irlanda, Polonia e Romania) e zero casi dai rimanenti 23 paesi.
Quaranta dei 58 casi (69%) sono stati segnalati dalla Polonia.
Non ci sono stati cambiamenti importanti nel numero di casi segnalati dai paesi rispetto agli ultimi mesi e non sono stati rilevati nuovi focolai di rosolia nell'UE / SEE.
Tra il 1° agosto 2017 e il 31 luglio 2018, 14 paesi dell'UE / SEE hanno segnalato un totale di 629 casi di rosolia, di cui 57 (9%) sono stati confermati in laboratorio.
Quattordici paesi hanno riportato zero casi. Il numero più elevato di casi è stato segnalato da Polonia (488), Germania (63), Italia (27) e Austria (21), che rappresentano rispettivamente il 78%, il 10%, il 4% e il 3% di tutti i casi.
I più alti tassi di notifica per milione di abitanti sono stati segnalati dalla Polonia (12,9), dall'Austria (2,4) e dalla Lettonia (1,5).
Il numero più alto di casi in Polonia è stato osservato nei bambini, con il 45% dei casi nei bambini sotto i cinque anni e il 30% nei bambini di età compresa tra cinque e nove anni.
Gli ultimi dati dell'Oms sulla copertura nazionale della vaccinazione contro la rosolia mostrano che 14 paesi UE / SEE hanno segnalato almeno il 95% di copertura vaccinale per la prima dose di vaccino contenente rosolia nel 2017. Anche in questo caso Ecdc sottolinea che yna copertura vaccinale sostenuta di almeno il 95% per almeno una dose di vaccino contenente la rosolia deve essere raggiunta a tutti i livelli sub-nazionali e in tutte le comunità per interrompere la circolazione della rosolia e ottenere l'eliminazione.
