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Lunedì 29 GENNAIO 2018
Antibiotico resistenza. Oms pubblica i primi dati del nuovo sistema di sorveglianza Glass: 500 mila casi nei soli 22 Paesi sotto monitoraggio
Il nuovo sistema globale di sorveglianza antimicrobica dell'Oms (GLASS) tiene sotto controllo 52 paesi (25 ad alto reddito, 20 a reddito medio e 7 a basso reddito). Per questo primo rapporto, 40 paesi hanno fornito informazioni sui loro sistemi di sorveglianza nazionali e 22 paesi hanno anche fornito dati sui livelli di resistenza agli antibiotici. E i dati sono impressionanti e non fanno differenza tra Paesi ad alto o basso reddito. IL RAPPORTO GLASS.
I primi dati di sorveglianza dell'Oms forniti dal nuovo sistema GLASS sono sconcertanti: nei soli 22 Paesi che hanno fornito i dati sui livelli di resistenza agli antibiotici (per ora l'Italia non è compresa) sono stati rilevati 500mila casi in un anno.
I batteri resistenti più comunemente riportati sono stati Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae, seguiti da Salmonella.
Il sistema non include i dati sulla resistenza del Mycobacterium tuberculosis , che causa la tubercolosi (TB), dal momento che l'Oms lo monitora dal 1994 e fornisce aggiornamenti annuali nel rapporto sulla tubercolosi globale.
Tra i pazienti con sospetta infezione del flusso sanguigno, la percentuale di batteri resistenti ad almeno uno degli antibiotici più comunemente utilizzati varia enormemente tra i diversi paesi, da zero all'82 per cento.
La resistenza alla penicillina - la medicina usata per decenni in tutto il mondo per trattare la polmonite - varia da zero al 51% tra i paesi segnalanti.
E tra l'8% e il 65% dei casi di E. coli associati a infezioni del tratto urinario hanno presentato resistenza alla ciprofloxacina, un antibiotico comunemente usato per trattare questa condizione.
"Il rapporto conferma la grave situazione di resistenza agli antibiotici in tutto il mondo", afferma Marc Sprenger, direttore del Segretariato della resistenza antimicrobica dell'Oms.
"Alcune delle infezioni più comuni del mondo - e potenzialmente più pericolose - si stanno dimostrando resistenti ai farmaci", aggiunge Sprenger. "E soprattutto i patogeni non rispettano i confini nazionali. Ecco perché l'Oms sta incoraggiando tutti i paesi a istituire buoni sistemi di sorveglianza per rilevare la resistenza ai farmaci in grado di fornire dati a questo sistema globale ".
A oggi, 52 paesi (25 ad alto reddito, 20 a reddito medio e 7 a basso reddito) sono iscritti al sistema globale di sorveglianza antimicrobica dell'Oms.
Per il primo rapporto, 40 paesi hanno fornito informazioni sui loro sistemi di sorveglianza nazionali e 22 paesi hanno anche fornito dati sui livelli di resistenza agli antibiotici.
"Il rapporto è un primo passo fondamentale per migliorare la nostra comprensione dell'entità della resistenza antimicrobica. La sorveglianza è agli inizi, ma è fondamentale svilupparla se vogliamo anticipare e affrontare una delle più grandi minacce alla salute pubblica globale ", afferma Carmem Pessoa-Silva, che coordina il nuovo sistema di sorveglianza Oms.
I dati presentati in questo primo report GLASS variano ampiamente in termini di qualità e completezza.
Alcuni paesi affrontano sfide importanti nella costruzione dei loro sistemi di sorveglianza nazionali, tra cui la mancanza di personale, fondi e infrastrutture.
Tuttavia, l'Oms sta supportando più paesi per istituire sistemi nazionali di sorveglianza della resistenza antimicrobica in grado di produrre dati affidabili e significativi. GLASS sta contribuendo a standardizzare il modo in cui i paesi raccolgono i dati e consente di avere un quadro più completo sui modelli e le tendenze della resistenza antimicrobica.
I programmi di sorveglianza sulla resistenza ai farmaci nella tubercolosi, nell'HIV e nella malaria funzionano da molti anni e hanno contribuito a stimare il carico di malattia, pianificare servizi diagnostici e terapeutici, monitorare l'efficacia degli interventi di controllo e progettare regimi terapeutici efficaci per affrontare e prevenire future resistenze. Ci si aspetta che GLASS svolga una funzione simile per i comuni patogeni batterici.
Il lancio di GLASS sta già facendo la differenza in molti paesi. Ad esempio, il Kenya ha potenziato lo sviluppo del suo sistema nazionale di resistenza antimicrobica. La Tunisia ha iniziato ad aggregare i dati sulla resistenza antimicrobica a livello nazionale. la Repubblica di Corea ha completamente rivisto il proprio sistema di sorveglianza nazionale per allinearsi alla metodologia GLASS, fornendo dati di altissima qualità e completezza. Paesi come l'Afghanistan o la Cambogia che affrontano importanti sfide strutturali si sono iscritti al sistema e stanno utilizzando il quadro GLASS come un'opportunità per rafforzare le loro capacità di sorveglianza AMR.
In generale, la partecipazione nazionale a GLASS è vista come un segnale di crescente impegno politico per sostenere gli sforzi globali per controllare la resistenza antimicrobica.
La necessità di un sistema di sorveglianza globale è stata sottolineata dall'Oms fin dal 2014 nel rapporto globale sulla resistenza antimicrobica sulla sorveglianza .
Nell'ottobre 2015, l'Oms ha lanciato il sistema di sorveglianza antimicrobica globale (GLASS) lavorando a stretto contatto con i centri di collaborazione dell'Oms e le esistenti reti di sorveglianza della resistenza antimicrobica e sulla base dell'esperienza di altri programmi di sorveglianza dell'Oms. Ad esempio, la sorveglianza della resistenza ai farmaci contro la tubercolosi è stata implementata in 188 paesi negli ultimi 24 anni. La sorveglianza della resistenza ai farmaci contro l'HIV è iniziata nel 2005 e nel 2017, oltre 50 paesi avevano riportato dati sul pretrattamento e acquisito resistenza utilizzando metodi di indagine standardizzati.
I paesi sono incoraggiati a implementare gradualmente gli standard e gli indicatori di sorveglianza, in base alle loro priorità nazionali e alle risorse disponibili.
GLASS incorporerà informazioni provenienti da altri sistemi di sorveglianza correlati alla resistenza antimicrobica nell'uomo, come nella catena alimentare, il monitoraggio del consumo di antimicrobici, progetti mirati di sorveglianza e altri dati correlati.
Tutti i dati prodotti da GLASS sono disponibili gratuitamente online e verranno aggiornati regolarmente.
Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell'Oms, ha sottolineato il suo obiettivo di rendere la resistenza antimicrobica una delle massime priorità dell'Oms riunendo esperti che lavorano su questo tema in un cluster di iniziative strategiche di nuova creazione.
