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Giovedì 25 GENNAIO 2018
Oms lancia l’allarme annegamento: ogni anno almeno 360mila morti, la terza causa di morte per incidente nel mondo. E nei bambini viene dopo meningite e Hiv. Ecco le strategie in atto
Le stime globali appena rese note dall’Oms possono addirittura sottostimare in modo significativo la portata del fenomeno. I bambini, i maschi e gli individui con un maggiore accesso all'acqua sono quelli maggiormente a rischio. Tanto che nei più piccoli l’annegamento come causa di morte viene subito dopo la meningite e l’Hiv e prima – quasi alla pari – del morbillo. Altissimi i costi: l'annegamento costiero negli Usa costa da solo 273 milioni di dollari ogni anno in costi diretti e indiretti. In Australia e in Canada, il costo annuo complessivo è rispettivamente di 85,5 milioni e 173 milioni di dollari. RAPPORTO GLOBALE SULL'ANNEGAMENTO OMS - OMS: PREVENIRE L'ANNEGAMENTO.
Siamo abituati ormai a sentirne parlare in occasione degli sbarchi di profughi che tentano di raggiungere le coste italiane coi barconi. O anche nei casi di disatsri naturali come alluvioni e tsunami. Ma l’annegamento in realtà è la terza principale causa di morte per incidente non intenzionale in tutto il mondo, pari al 7% di tutti i decessi correlati a lesioni.
Ci sono circa 360.000 morti annegati l’anno in tutto il mondo e le stime globali appena rese note dall’Oms possono sottostimare in modo significativo l'effettivo problema di salute pubblica legato all'annegamento.
I bambini, i maschi e gli individui con un maggiore accesso all'acqua sono maggiormente a rischio di annegamento. Tanto che nei più piccoli l’annegamento come causa di morte viene subito dopo la meningite e l’Hiv e prima – quasi a pari – del morbillo.
Nel 2015, secondo le stime Oms, circa 360.000 persone sono morte per affogamento, rendendo l'annegamento un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. In quell’anno gli infortuni hanno rappresentato oltre il 9% della mortalità globale totale. L'annegamento è la terza causa principale di morte per incidente non intenzionale, pari al 7% di tutti i decessi correlati a lesioni.
L'onere globale e la morte per annegamento si trovano in tutte le economie, tuttavia:
• i paesi a basso e medio reddito rappresentano oltre il 90% delle morti per annegamento non intenzionale;
• oltre la metà degli annegamenti del mondo si verifica nella regione del Pacifico occidentale dell'Oms e nella regione del Sud-Est asiatico dell'Oms;
• i tassi di mortalità sono più alti nella regione africana dell'Oms e sono 15-20 volte più alti di quelli osservati rispettivamente in Germania o nel Regno Unito.
Nonostante i dati limitati, diversi studi rivelano informazioni sull'impatto dei costi di annegamento.
Negli Stati Uniti d'America, il 45% delle vittime di annegamento è tra la parte economicamente più attiva della popolazione. L'annegamento costiero negli Stati Uniti costa da solo 273 milioni di dollari ogni anno in costi diretti e indiretti. In Australia e in Canada, il costo annuo complessivo per l'annegamento è rispettivamente di 85,5 milioni e 173 milioni di dollari.
I metodi ufficiali di classificazione dei dati per l'annegamento escludono le morti intenzionali (suicidio o omicidio) e le morti causate da disastri provocati da inondazioni e incidenti nel trasporto di acqua.
I dati provenienti dai paesi ad alto reddito suggeriscono che questi metodi di categorizzazione determinano una significativa sottorappresentazione del totale dei casi di annegamento fino al 50% in alcuni paesi ad alto reddito.
Tra i maggiori fattori di rischio c’è l’età. Il rapporto globale sull'annegamento (2014) mostra che si tratta di uno dei principali rischi per l'annegamento.
A livello globale, i più alti tassi di annegamento sono tra i bambini di 1-4 anni, seguiti dai bambini di 5-9 anni. Nella regione del Pacifico occidentale dell'Oms, i bambini di 5-14 anni muoiono più frequentemente da annegamento di qualsiasi altra causa.
Le statistiche sull'annegamento dei bambini di un certo numero di paesi presentati nel Rapporto globale sull'annegamento sono particolarmente rivelatrici:
• l'annegamento è una delle prime 5 cause di morte per le persone di età compresa tra 1 e 14 anni in 48 di 85 paesi con dati che soddisfano i criteri di inclusione;
• Australia: l'annegamento è la principale causa di morte per lesioni non intenzionali nei bambini di età compresa tra 1-3 anni;
• Bangladesh: l’annegamento rappresenta il 43% di tutti i decessi nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni;
• Cina: l'annegamento è la principale causa di morte per lesioni nei bambini di età compresa tra 1 e 14 anni;
• Stati Uniti d'America: l'annegamento è la seconda causa di morte per lesioni non intenzionali nei bambini di età compresa tra 1 e 14 anni.
I maschi sono particolarmente a rischio di annegamento, con il doppio del tasso complessivo di mortalità delle femmine. E hanno anche maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale rispetto alle femmine per annegamento non fatale. Gli studi suggeriscono che i maggiori tassi di annegamento tra i maschi sono dovuti a una maggiore esposizione all'acqua e a un comportamento più rischioso come nuotare da soli, bere alcolici prima di nuotare da soli e in barca.
Un maggiore accesso all'acqua è un altro fattore di rischio per l'annegamento. Gli individui con occupazioni come la pesca, utilizzando piccole imbarcazioni nei paesi a basso reddito sono più inclini ad affogare. I bambini che vivono vicino a fonti d'acqua aperte, come fossati, stagni, canali di irrigazione o piscine sono particolarmente a rischio.
L'annegamento rappresenta il 75% delle morti nei disastri provocati dalle inondazioni.
I disastri causati dall'alluvione stanno diventando più frequenti e questa tendenza dovrebbe continuare. I rischi di annegamento aumentano con le alluvioni, in particolare nei paesi a basso e medio reddito dove le persone vivono in aree soggette a alluvioni e la capacità di allertare, evacuare o proteggere le comunità dalle inondazioni è debole o solo in via di sviluppo.
I viaggi e gli spostamenti giornalieri effettuati da migranti o richiedenti asilo avvengono spesso su navi sovraffollate e non sicure prive di equipaggiamento di sicurezza o gestite da personale inesperto nel trattamento di incidenti di trasporto o di navigazione. Anche il personale sotto l'effetto di alcol o droghe è a rischio.
Esistono altri fattori associati a un aumentato rischio di annegamento, come ad esempio:
• lo stato socioeconomico inferiore, l'appartenenza a una minoranza etnica, la mancanza di istruzione superiore e le popolazioni rurali tendono ad essere associate, sebbene questa associazione possa variare da un paese all'altro;
• bambini lasciati incustoditi o soli con un altro bambino intorno all'acqua;
• uso di alcool, vicino o nell'acqua;
• condizioni mediche, come l'epilessia;
• i turisti non hanno familiarità con i rischi e le caratteristiche idriche locali.
Ci sono molte azioni per prevenire l'annegamento. L'installazione di barriere (ad es. copertura di pozzi, utilizzo di barriere e box di gioco, piscine di recinzioni, ecc.).
L'assistenza all'infanzia sorvegliata, basata sulla comunità, per i bambini in età prescolare può ridurre il rischio di annegamento e ha altri vantaggi comprovati per la salute.
Insegnare ai bambini in età scolare il nuoto di base, la sicurezza in acqua e le abilità di salvataggio in sicurezza è un altro approccio. Ma questi sforzi devono essere intrapresi ponendo l'accento sulla sicurezza e una gestione complessiva del rischio che includa programmi di sicurezza testati, un'area di formazione sicura, screening e selezione degli studenti e rapporti studente-istruttore per la sicurezza.
Politiche e legislazione efficaci sono importanti anche per la prevenzione degli annegamenti. L'impostazione e l'applicazione di norme sicure per la navigazione è una parte importante del miglioramento della sicurezza sull'acqua e della prevenzione dell'annegamento.
Costruire la resilienza alle inondazioni e gestire i rischi di inondazione attraverso una migliore pianificazione della preparazione alle catastrofi, la pianificazione dell'uso del territorio e i sistemi di allarme rapido possono prevenire l'annegamento durante i disastri provocati dalle inondazioni.
Lo sviluppo di una strategia nazionale di sicurezza idrica può sensibilizzare alla sicurezza in materia di acque, creare un consenso sulle soluzioni, fornire una direzione strategica e un quadro per guidare l'azione multisettoriale e consentire il monitoraggio e la valutazione degli sforzi.
L'Oms ha pubblicato il rapporto globale sull'annegamento nel novembre 2014. Era la prima volta che l'Oms aveva sviluppato un rapporto dedicato esclusivamente all'annegamento. Il rapporto ha evidenziato che l'annegamento è stato finora trascurato e che i governi e le comunità di ricerca e di politica dovrebbero fare molto di più per dare priorità alla prevenzione dell'annegamento e alla sua integrazione con altri programmi di salute pubblica.
Il rapporto globale sull'annegamento fornisce raccomandazioni ai governi per adattare e attuare efficaci programmi di prevenzione dell'annegamento alle loro impostazioni, migliorare i dati sull'annegamento e sviluppare piani nazionali per la sicurezza dell'acqua.
Il rapporto sottolinea anche la natura multisettoriale dell'annegamento e chiede un maggiore coordinamento e collaborazione tra le agenzie delle Nazioni Unite, i governi, le ONG e le istituzioni accademiche per prevenire l'annegamento.
Nel maggio 2017, l'Oms ha pubblicato Preventing drowning: una guida all'implementazione.
Questa pubblicazione si basa sul rapporto globale sull'annegamento e fornisce una guida concreta per annegare i professionisti della prevenzione su come implementare gli interventi di prevenzione degli annegamenti.
A livello nazionale, l'Oms ha collaborato con i ministeri della Salute in alcuni paesi a basso e medio reddito per prevenire l'annegamento attraverso l'uso di barriere che controllano l'accesso all'acqua e l'istituzione di centri diurni per bambini in età prescolare. Inoltre, l'Oms ha anche finanziato la ricerca nei paesi a basso reddito esaminando le questioni prioritarie relative alla prevenzione dell'annegamento.
A livello regionale, l'Oms organizza programmi di formazione e convoca workshop per riunire rappresentanti di governi, ONG e agenzie delle Nazioni Unite che lavorano alla prevenzione degli annegamenti.
