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08 FEBBRAIO 2015
Professioni sanitarie. Laureati, ma trattati ancora come i “manovali” della sanità



Gentile Direttore,
medici e infermieri sono tutti operatori sanitari? Perché in caso di risposta affermativa finalmente abbiamo trovato qualcosa che li accomuna. Sarebbe banale e retorico trovare un punto di incontro nella finalità dell'assistenza, che dovrebbe puntare alla salute di chi, purtroppo, ha bisogno di cure, semplicemente perché come ci hanno insegnato a scuola (a tutti quanti) oggi la sanità deve o quanto meno dovrebbe  puntare sul lavoro d'équipe.
 
Ma cos'è un'équipe se non un gruppo di persone ognuna delle quali svolge un compito di sua pertinenza, ma con un obiettivo comune? Scavando nell'etimologia del termine di chiara matrice francese,  le similitudini con una squadra di calcio calzano a pennello: tanti giocatori che collaborano fra loro per portare a casa un buon risultato. In realtà questo termine si presta poco ad una collocazione nel sistema sanitario, dal momento che ci si trova davanti ad una squadra formata da alcuni che vogliono prevaricare sugli altri.
 
Allora tralasciando la definizione di équipe che, in Italia, ahimè ancora poco trova applicazione, viene da chiedersi se la professione sanitaria si sia davvero evoluta nel corso di questi ultimi anni.Non mi soffermo sulla formazione della professione infermieristica di cui tanto si è parlato finora ma,  ad ogni modo, piaccia o no, l'introduzione del titolo universitario necessario per l'esercizio della professione avrebbe dovuto aprire nuovi scenari per chi sceglie, con coraggio, di intraprendere questo percorso.
 
Dicevo con coraggio, perché oggi ce ne vuole tanto, per affrontare tre anni di università, magari altri due di laurea magistrale e sentirsi ancora oggi trattati come i manovali della sanità. E' quello poi che buona parte della classe medicacontinua a fare, per la necessità di difendere il proprio "territorio" fatto di potere decisionale e privilegi economici, o semplicemente per la convinzione di sentirsi superiori agli altri e padroni del sistema.
 
Quanto detto trova riscontro in tante lettere inviate al suo portale, da parte di medici che vedono come una minaccia l'evoluzione di chi a loro dire (e in un modo neanche troppo celato) dovrebbe stare sotto.
Di conseguenza i progressi degli ultimi anni inerenti la professione infermieristica sono dei "progressi di facciata": le università formano persone che prendono uno stipendio basso (il più basso in Europa) e non devono avere nessuna capacità decisionale o comunque devono occupare un gradino più basso rispetto ai medici nella gerarchia della sanità, pur mantenendo un carico di responsabilità davvero sbilanciato con tutto il resto.
 
Va detto che qualcuno dei nuovi dottori presenta un'apertura mentale diversa, ma buona parte della vecchia classe è radicata alle convinzione che il medico è  padrone della salute e, come una casta politica difende i privilegi acquisiti, arroccandosi in una fortezza cinta dalla convinzione che la laurea in medicina valga più di tutte le altre.
Dalle tante polemiche lette, spesso sterili e prive di fondamento, emerge che mai nessuno ha messo in discussione la competenza medica per quanto riguarda diagnosi e cura. Ma sull'assistenza....?
 
Non è forse l'infermiere che viene formato per la gestione dell'assistenza? Non è forse lui ad averne la piena responsabilità? Dove è scritto, se non in vecchi testi di medicina, che l'infermiere deve erogare la propria assistenza secondo le disposizioni del medico?
Questa evoluzione della professione spaventa in molti, soprattutto i tanti medici che, avendo seguito la carriera politica sono al governo e possono boicottare ogni tentativo di cambiamento (naturalmente degli altri). 
 
Perché le specializzazioni infermieristiche non sono mai partite? Perché in tanti ospedali, soprattutto al sud non si è ancora insediata la figura del Dirigente Infermieristico? Perché il nostro albo professionale non difende l'immagine del professionista suo iscritto? E' triste vedere che la gente chiama "infermiere" ogni camice bianco che si aggira dentro e fuori un ospedale: ne è dimostrazione il fatto che anche la segretaria che opera in uno studio medico viene chiamata infermiera pur non avendo conseguito nessun titolo, o anche l'operatore O.S.S. che si offre di garantire assistenza infermieristica a domicilio. Non sarebbe stato opportuno allora iniziare una bella campagna informativa in grado di far conoscere davvero la professione infermieristica alla popolazione?
 
Tante domande a cui è difficile dare risposta, anche se la stessa è semplice: in Italia, l'infermiere deve stare un gradino sotto al medico. E allora non prendiamoci in giro con i soliti discorsi retorici secondo i quali sono gli infermieri stessia non voler progredire, oppure con le timide proposte di legge che dovrebbero valorizzare la professione e non portano mai a nulla.
 
Ancora oggi, nel 2015, mi capita spesso di leggere spesso la frase "il personale medico e paramedico del reparto di...", perché in questo paese esistono i medici e poi il resto del mondo, con una cancellazione di identità che poco si sposa con quanto viene promesso agli studenti infermieri durante il loro percorso di studi. 
 
Allora non parliamo di lavoro d'équipe che esiste nel sistema anglosassone, di certo non in Italia. E' anche vero che le cose stanno cambiando, ma quanto tempo ci vorrà ancora affinché si diventi tutti operatori sanitari? Quante diatribe saranno ancora necessarie perché l'infermiere sia riconosciuto e rispettato come un professionista della sanità al pari del medico (naturalmente ognuno con le proprie competenze)? Durante il periodo di degenza in ospedale una persona  non ha bisogno solo di diagnosi e cura ma anche di una dignità e di un decoro che è in grado di offrirgli solo  chi si occupa con coscienza dell'assistenza: l'infermiere.  Altrimenti si fa un passo indietro di almeno 50 anni. Fatto sta che tutti i professionisti che operano in un ospedale sono importanti per il buon esito di un percorso di cura, ognuno per il settore di propria pertinenza.
 
Continuare ad insistere su un sistema gerarchico verticale, serve solo a frenare un sistema che in realtà dovrebbe evolversi per un miglioramento dell'assistenza al paziente.

Dr. Giuseppe Iraci Sareri
Infermiere presso Anestesia e Rianimazione

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