HIV. Aumentare e subito l’erogazione di servizi per porre fine all’Aids nei bambini entro il 2030. Il monito dell’Oms

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Martedì 23 LUGLIO 2024
HIV. Aumentare e subito l’erogazione di servizi per porre fine all’Aids nei bambini entro il 2030. Il monito dell’Oms

“Sebbene abbiamo compiuto progressi nell’aumentare l’accesso delle donne in gravidanza ai test e ai trattamenti per prevenire la trasmissione verticale dell’HIV, siamo ancora lontani dal colmare il divario tra i trattamenti pediatrici. Accelerare la fornitura e l’adozione di servizi per bambini e adolescenti è un obbligo morale e una scelta politica” ha dichiarato il Dg Tedros Adhanom Ghebreyesus

Per porre fine all’Aids nei bambini entro il 2030 è necessario un urgente aumento dei servizi per l’HIV nei paesi più colpiti dalla pandemia. Nonostante i progressi, né il mondo né i paesi dell’Alleanza Globale sono attualmente sulla buona strada per raggiungere gli impegni relativi all’HIV per i bambini e gli adolescenti, inoltre il ritmo dei progressi nella prevenzione delle nuove infezioni da HIV e dei decessi correlati all’Aids tra i bambini è rallentato negli ultimi anni.

A tracciare gli scenari è un nuovo rapporto pubblicato dalla Global Alliance for Ending AIDS in Children by 2030.

Il rapporto, Transforming Vision Into Reality, mostra che i programmi mirati alla trasmissione verticale dell’HIV hanno evitato 4 milioni di infezioni tra i bambini di età compresa tra 0 e 14 anni dal 2000. A livello globale, le nuove infezioni da HIV tra i bambini di età compresa tra 0 e 14 anni sono diminuite del 38% dal 2015 e i decessi correlati all’AIDS sono diminuiti del 43%.

Tra i dodici paesi dell’Alleanza Globale - lanciata nel 2022 dall’Oms, dall’Unicef e dall’Unaids include anche movimenti della società civile, tra cui la Rete Globale delle Persone che vivono con l’HIV, i governi nazionali dei paesi più colpiti e partner internazionali - molti hanno raggiunto una forte copertura della terapia antiretrovirale per tutta la vita tra le donne in gravidanza e in allattamento che vivono con l’HIV, con l’Uganda vicino al 100%, la Repubblica Unita di Tanzania al 98% e il Sudafrica al 97%. Il Mozambico ha raggiunto una copertura del 90%, con lo Zambia al 90%, l’Angola all’89%, il Kenya all’89%, lo Zimbabwe all’88% e la Costa d’Avorio all’84%.

“Plaudo ai progressi che molti paesi stanno facendo nell’implementazione dei servizi per l’HIV per mantenere le giovani donne in salute e per proteggere neonati e bambini dall’HIV – ha dichiarato il Direttore Esecutivo di UnAids Winnie Byanyima – con i farmaci e la scienza disponibili oggi, possiamo garantire che tutti i bambini nascano e rimangano liberi dall’HIV e che tutti i bambini che vivono con l’HIV continuino e continuino a essere in trattamento. I servizi per il trattamento e la prevenzione devono essere potenziati immediatamente per garantire che raggiungano tutti i bambini in tutto il mondo. Non possiamo riposare sugli allori. La morte di un bambino per cause legate all’Aids non è solo una tragedia, ma anche un oltraggio. Da dove vengo, tutti i bambini sono i nostri figli. Il mondo può e deve mantenere la sua promessa di porre fine all’Aidsnei bambini entro il 2030”.

Insomma, i paesi dell’Alleanza globale stanno sicuramente innovando per superare le barriere e accelerare i progressi verso l’eliminazione dell’Aids nei bambini, tuttavia la strada da fare è ancora molta,

“Accelerare la fornitura e l’adozione di servizi per l’HIV per bambini e adolescenti è un obbligo morale e una scelta politica – ha dichiarato Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direttore Generale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità – dodici paesi stanno dimostrando di aver fatto questa scelta, ma rimangono sfide significative. Sebbene abbiamo compiuto progressi nell’aumentare l’accesso delle donne in gravidanza ai test e ai trattamenti per prevenire la trasmissione verticale dell’HIV, siamo ancora lontani dal colmare il divario tra i trattamenti pediatrici. Dobbiamo rafforzare ulteriormente la collaborazione e la portata dell’Alleanza Globale, e dobbiamo fare questo lavoro con concentrazione, scopo e in solidarietà con tutte le madri, i bambini e gli adolescenti colpiti”.

Nel 2023 circa 120mila bambini di età compresa tra 0 e 14 anni sono stati infettati dall’HIV, di cui circa 77 mila sono verificati nei paesi dell’Alleanza globale. I decessi correlati all’Aids tra i bambini di età compresa tra 0 e 14 anni sono stati 76.000 a livello globale, con i paesi dell’Alleanza globale che rappresentano 49mila di questi decessi non necessari. I tassi di trasmissione verticale rimangono estremamente elevati in alcune località, in particolare nell’Africa occidentale e centrale, con tassi superiori al 20% in paesi come la Nigeria e la Repubblica Democratica del Congo.

“Nella lotta contro l’HIV, dobbiamo fare un lavoro molto migliore per i bambini”, ha dichiarato Peter Sands, direttore esecutivo del Fondo globale per la lotta all’AIDS, alla tubercolosi e alla malaria, che finanzia programmi per l’HIV in oltre 100 paesi attraverso un modello di partenariato guidato dai paesi. “A sostegno dei programmi nazionali, abbiamo acquistato i più recenti regimi di trattamento pediatrico a base di dolutegravir a prezzi negoziati. I nostri investimenti nei sistemi di laboratorio contribuiscono a garantire che i neonati esposti vengano testati rapidamente e che quelli che risultano positivi vengano rapidamente avviati a un trattamento antiretrovirale adeguato all’età. Gli approcci differenziati ai test e ai trattamenti stanno aiutando a colmare il divario diagnostico e a garantire un’erogazione dei servizi più incentrata sul bambino”.

È preoccupante che il divario di trattamento tra adulti e bambini continui ad aumentare. “Solo il 57% dei bambini che vivono con l’HIV riceve un trattamento salvavita, rispetto al 77% degli adulti – ha dichiarato Anurita Bains, Direttore Associato dell’Unicef per l’HIV/Aids – senza test e trattamenti precoci ed efficaci, l’HIV rimane una minaccia persistente per la salute e il benessere dei bambini e degli adolescenti e li mette a rischio di morte. Per colmare il divario terapeutico, dobbiamo sostenere i governi nell’intensificare gli approcci di test innovativi e garantire che i bambini e gli adolescenti che vivono con l’HIV ricevano il trattamento e il supporto di cui hanno bisogno”.

Nel 2023 si sono registrate 210 mila nuove infezioni a livello globale tra le giovani donne e le ragazze di età compresa tra i 15 e i 24 anni (130mila nei paesi dell’Alleanza globale), quattro volte in più rispetto all’obiettivo del 2025 fissato a 50mila. Prevenire nuove infezioni in questa fascia di età è fondamentale sia per proteggere la salute e il benessere delle giovani donne sia per ridurre il rischio di nuove infezioni tra i bambini.

Le disuguaglianze di genere e le violazioni dei diritti umani stanno aumentando la vulnerabilità delle donne all’HIV e diminuendo la loro capacità di accedere ai servizi essenziali. A livello globale, quasi una donna su tre ha subito una qualche forma di violenza nel corso della sua vita, con ragazze adolescenti e giovani donne colpite in modo sproporzionato dalla violenza del partner. Nei quattro paesi dell’Alleanza globale con dati disponibili, i paesi non sono attualmente sulla buona strada per raggiungere l’obiettivo di garantire che entro il 2025 meno del 10% delle donne, delle popolazioni chiave e delle persone che vivono con l’HIV sperimentino disuguaglianze di genere e violenza di genere.

“È stato straordinario vedere quante altre vite di bambini possono essere salvate quando tutte le parti interessate e i partner si uniscono per impegnarsi a porre fine all’AIDS nei bambini. Sebbene siano stati compiuti molti progressi, in particolare grazie al successo dell’introduzione del dolutegravir pediatrico, permangono ancora grandi lacune nella cascata pediatrica e dobbiamo impegnarci nuovamente con determinazione e innovazione per mantenere le promesse che abbiamo fatto entro il 2025 e oltre”, ha dichiarato l’Ambasciatore John N. Nkengasong, Coordinatore globale dell’Aids degli Stati Uniti e Rappresentante speciale per la diplomazia sanitaria globale.