Piemonte. Liste d’attesa. Cavallera replica al PD: “Situazione sotto controllo, garantite le urgenze” 

L’assessore risponde alle critiche del PD sui risultati negativi (a partire dalle liste d’attesa) della Giunta Cota, nonostante le eccellenze. “Estrapolare casi limite anche clamorosi non è utile per una completa comprensione del problema e può contribuire  a creare un’immagine della sanità piemontese che non corrisponde alla realtà complessiva”.

11 NOV - “L’esame dei dati che riguardano le liste di attesa per gli interventi evidenzia di fatto la capacità del sistema sanitario regionale di dare una buona risposta per gli interventi maggiori, in particolare quelli collegati a patologie tumorali o a quelle per le quali  il procrastinarsi dell’intervento può provocare conseguenze gravi e invalidanti”. È quanto dichiara l’Assessore regionale alla Sanità, Ugo Cavallera, in risposta al gruppo consigliare del PD che a distanza di un mese, ripropone all’attenzione dell’opinione pubblica l’annoso problema delle liste d’attesa, questa volta per gli interventi chirurgici.
 
“Le liste d’attesa più lunghe -dichiara Cavallera - per gli interventi "minori" sono anche dovute al fatto che gli ospedali definiti hub o di riferimento effettuano anche questo tipo di interventi. Se gli ospedali hub effettuassero principalmente gli interventi chirurgici di maggiore complessità, sarebbero smaltiti  più rapidamente anche gli interventi minori. Infatti, i tempi più lunghi per gli interventi minori si registrano negli ospedali di riferimento e meno in quelli cardine e territoriali. Questo è lo sforzo che stiamo facendo nel dare concretezza alla rete ospedaliera”.  
Le linee guida sulla gestione delle liste si basano sul principio di selezione dei pazienti alle prestazioni sanitarie in base al criterio di priorità clinica. Il principio si utilizza per le prestazioni programmabili e non nei casi di emergenza e di urgenza non differibile e per le visite e i trattamenti in ricovero per controlli e per il follow-up. Il paziente è trattato quindi non solo sulla base dell’ordine di prenotazione, ma l’ ordine deve essere osservato all’interno di ogni classe di priorità. I criteri di selezione (tratti dalle indicazioni degli accordi Stato-Regioni) si basano su 4 classi di priorità: classe A (entro 30 giorni), classe B (entro 60 giorni), classe C (entro 120 giorni), classe D (entro 12 mesi).
Sono previste particolari modalità di programmazione delle liste di attesa per gli interventi chirurgici  urologici e di protesi dell’anca (primo impianto e reintervento). La classe D è di fatto assimilabile ai ricoveri per follow up (controlli periodici) o per varie tipologie di interventi successivi ad un intervento principale, anche se nella registrazione regionale vengono indicate modalità specifiche di registrazione nella scheda di dimissione ospedaliera (SDO).
 
I dati disponibili sono molto disaggregati e necessitano di analisi specifiche: per molti, la casistica è assai limitata e vi sono numerose rilevazioni che potrebbero derivare anche da  registrazioni imprecise dei codici di intervento. Per i ricoveri in day hospital /day surgery, che riguardano le patologie meno gravi si osservano criticità soprattutto per gli interventi di tonsillectomia e di emorroidi.
 
I dati evidenziano un problema significativo negli interventi alla mano, al piede e vertebrali per le classi di priorità B e C per  gli interventi che non tendono ad aggravarsi rapidamente. Per gli interventi di cataratta vi sono dati molto variabili.  Per questa tipologia occorre esaminare i dati del day hospital dove viene effettuata la gran parte dell’attività di ricovero.
Anche in questo caso  va rilevato che vi sono alcuni presidi in cui i tempi di attesa sono superiori a quelli attesi; ma per gli interventi con priorità A e B in molti casi vengono rispettati i parametri richiesti. Va rilevato che una parte significativa di questa attività viene svolta in regime ambulatoriale.
 
“Le difficoltà rilevabili sono oggetto di attenzione dell’Assessorato e  stiamo programmando una verifica puntuale per le Azienda che presentano particolari problematicità -  dichiara Cavallera - . Per quanto riguarda la carenza di anestesisti è un problema storico, a livello nazionale: a livello regionale le deroghe richieste in questi mesi sono state concesse per 22 medici anestesisti.
La riconversione del personale che opera nei piccoli ospedali è già prevista dai provvedimenti regionali ed anche il miglior utilizzo delle sale operatorie è un’indicazione che da tempo abbiamo fornito alle Aziende, tant’è è stato sottoscritto di recente con i sindacati medici l’accordo per la mobilità a seguito di ristrutturazione. Appaiono, infine, eccessivamente allarmistici i timori di una fuga all’estero dei pazienti piemontesi, in particolare verso la Francia, a seguito dell’entrata in vigore della direttiva CEE sul libero accesso alle cure dei cittadini. Estrapolare casi limite anche clamorosi non è utile per una completa comprensione del problema e può contribuire  a creare un’immagine della sanità piemontese che non corrisponde alla realtà complessiva, che è positiva come dimostrano i dati del Programma nazionale esiti di Agenas e le classifiche del portale www.doveecomemicuro.it”

11 novembre 2013
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