Assistenza primaria in FVG. Alcune precisazioni

di Stefano Vignando

22 OTT - Gentile Direttore,
le chiedo ospitalità per chiarire alcuni aspetti sulla realtà dell'Assistenza primaria in Friuli Venezia Giulia in relazione ad alcune imprecisioni contenute nell’intervento del Prof. Avv. Ettore Jorio su QS del 18 ottobre us. Posto che condivido gran parte dei contenuti di tale intervento ed in particolare la (criticata) frammentazione regionale delle scelte organizzative in tema di sanità frutto di una malintesa ed eccessiva declinazione pseudo-federalista spesso non compensata da chiari benefici sia per i cittadini e sia in termini economici, debbo rilevare alcune imprecisioni e fraintendimenti in relazione alla situazione dell’Assistenza Primaria in FVG.
 
In premessa ricordo che il vigente AIR (2016-2018) in FVG è stato sottoscritto il 21/12/2015 e recepito con Delibera di Giunta il 15/01/2016 (DGR. 39); successivamente le parti hanno apportato alcune mod/int. condivise, recepite con la Delibera riportata nel citato intervento su QS. e cioè la n. 2249 del 24/11/2016.  
Pare quindi esservi una certa confusione sulla definizione di AFT, acronimo che, ricordiamolo, sta a significare Aggregazioni Funzionali Territoriali (dei MMG) previste, in attuazione alla Legge Balduzzi (L. 189/2012), al punto 3 dell’articolato contenuto nel citato AIR – DGR. 39/2016: sottolineo l’aggettivo “Funzionali”, ricordando anche la monoprofessionalità (solo MMG …).
 
Non sono quindi strutture assistenziali, non forniscono cioè direttamente assistenza ai cittadini a differenza delle MGI (nuove Medicine di Gruppo Integrate, punto 4 del citato AIR) autorizzate di norma sulle 8 ore estensibili a richiesta motivata all’H 12, ed ai CAP (Centri di Assistenza Primaria, punto 6 dell’AIR), Strutture “reali” con una sede fisica e multidisciplinari; pertanto non comprendiamo il perché, sia nella tabella pubblicata e sia nel descrivere la situazione in FVG, si affermi che “Allo stato sono state individuate n. 48 AFT, con attività H 12, ma attivati solo i Cap”.
 
Le AFT non possono essere attive H 12 perché, come detto, non è nella loro natura l’attività assistenziale diretta, semmai in H 12 sono attive le (pochissime) MGI, mentre molte sono le MGI attivate per otto ore, equamente suddivise tra mattina e pomeriggio; quanto ai CAP, ben pochi sono stati ad oggi attivati e comunque senza Accordi (AIA) con le rappresentanze sindacali dei MMG per attuare puntualmente le previsioni pattizie contenute nel vigente AIR e disciplinare in modo condiviso le attività dei MMG sia di Assistenza Primaria che a Rapporto orario (MCA, MET, ecc.) all’interno di tali Strutture.
 
In conclusione in FVG sono state individuate ed attivate le AFT, la maggioranza dei MMG in FVG fanno parte di una MGI H 8 e nei pochi CAP aperti tuttora non ci sono le condizioni per una reale integrazione professionale.
 
Dott. Stefano Vignando
Presidente Regionale
S.N.A.M.I. FVG
 
 

22 ottobre 2018
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