Brexit. Cosa succederà ai farmaci in caso di uscita senza accordo? Ci sarà carenza di medicinali? Ecco le risposte messe a punto dall’Ema

L’Agenzia europea dei medicinali, la Commissione europea e gli Stati membri dell’UE/EEA, stanno lavorando a stretto contatto da maggio 2017 con l’obiettivo di minimizzare l'impatto sulla fornitura di medicinali, nel caso il Regno Unito dovesse lasciare l’Ue senza un accordo di ritiro. In un documento di domande e risposte l'Agenzia europea illustra le ricadute sul settore del farmaco nell'eventualità che alla fine il Regno Unito esca dalla UE senza un accordo.

26 MAR - "Il 29 marzo 2017 il Regno Unito (UK) ha notificato all’Unione europea la sua volontà di recedere dall’Ue (Brexit). Ai sensi dell’Articolo 50 del Trattato è previsto che il Regno Unito lasci l'Unione europea entro il 29 marzo 2019. Tuttavia, la data di recesso è stata posposta a seguito dell’accoglimento da parte del Consiglio Europeo della richiesta di proroga del Regno Unito". È quanto si legge in una nota dell'Agenzia europea dei medicinali (Ema) riportata sul sito Aifa.
 
"In base alla decisione del Consiglio europeo - spiega la nota -, nel caso in cui l'accordo di ritiro sia approvato dalla Camera dei Comuni entro il 29 marzo 2019, l'estensione sarà fino al 22 maggio 2019. Nel caso in cui l'accordo di ritiro non sia approvato entro quella data, l'estensione sarà fino al 12 aprile 2019. In tal caso, il Regno Unito sottoporrà il percorso che propone di seguire all’attenzione del Consiglio Europeo prima del 12 aprile 2019".
 
"Al momento - prosegue la nota -, non è ancora chiaro a quali condizioni il Regno Unito lascerà l'Ue. Se un accordo di recesso verrà approvato ed entrerà in vigore, ci sarà un periodo di transizione durante il quale la normativa dell'Ue continuerà ad applicarsi nel Regno Unito. Ciò significa che l’accesso ai medicinali non verrà influenzato".  
"Se invece, il Regno Unito lascerà l’Ue senza un patto o un accordo di recesso ('scenario di no-deal'), il diritto dell'Ue cesserà di essere applicato nel Regno Unito a partire dal 30 marzo 2019. In questo caso - spiega l'Ema -, per poter continuare a fornire alcuni medicinali nell'Ue, le Aziende che svolgono determinate attività nel Regno Unito dovranno apportare modifiche per conformarsi alla legislazione dell'Ue".
 
"L'Agenzia europea dei medicinali (Ema), la Commissione Europea (CE) e gli Stati membri dell'UE/EEA (Islanda, Liechtenstein e Norvegia) stanno lavorando a stretto contatto da maggio 2017 per aiutare le imprese a implementare i necessari cambiamenti e hanno incoraggiato l'industria a pianificare in anticipo e ad attuare tali cambiamenti prima della Brexit. L'obiettivo di questo lavoro è di minimizzare l'impatto sulla fornitura di medicinali, se il Regno Unito lascerà l'Ue senza un accordo di ritiro".
 
Ecco il documento di "domande e risposte" messo a punto dall'Ema e tradotto dall'Aifa (questo documento si applica ai medicinali sia umani che veterinari e verrà aggiornato se necessario)
 
Che cosa sta facendo l'UE/EEA per evitare la carenza di medicinali dovuta alla Brexit?
Il mercato unico è uno dei principali risultati dell'UE che consente la libera circolazione senza ostacoli e la fornitura di beni e servizi, compresi i medicinali, tra gli Stati membri. Se un accordo di recesso sarà approvato ed entrerà in vigore, le disposizioni attuali per la libera commercializzazione e la fornitura di medicinali nell'UE/EEA rimarranno in vigore per un periodo di transizione.

Tuttavia, nel caso in cui non si raggiunga un accordo, il Regno Unito non farà più parte del mercato unico. In questo caso, alcune Aziende potrebbero dover apportare variazioni regolatorie al fine di continuare a rispettare la normativa dell'UE.

Secondo il diritto dell'UE, le Aziende farmaceutiche per commercializzare i loro medicinali nell’UE sono tenute a svolgere determinate attività essenziali all'interno dell'UE/EEA. Ad esempio, se le Aziende attualmente svolgono nel Regno Unito alcune di queste operazioni essenziali per la commercializzazione di medicinali nell'UE/EEA, dopo la Brexit devono trasferirle in uno Stato Membro UE / EEA, per conformarsi alla normativa UE e, quindi, essere in grado di continuare la fornitura nel mercato UE/EEA dei loro medicinali. Ad esempio, un’Azienda con sede nel Regno Unito che
commercializza un medicinale nell'UE/EEA deve trasferire formalmente la sua licenza dall’Azienda che ha sede nel Regno Unito a un’al tra che abbia sede in uno Stato Membro dell'UE/EEA.

Dal maggio 2017 le autorità UE/EEA hanno dato indicazioni e sollecitato le Aziende ad apportare tali cambiamenti in anticipo rispetto alla data prevista per la Brexit. Di conseguenza, il rischio di interruzioni nella fornitura di alcuni medicinali nell'UE/EEA, nel caso di un no-deal, è stato notevolmente ridotto. Le autorità UE/EEA continueranno a collaborare con le aziende in modo da apportare modifiche in tempo utile.

Cosa succede se non c'è un accordo e un'azienda non può apportare modifiche regolatorie in tempo?
Se un'Azienda non trasferisce in tempo utile, prima che UK lasci l’UE, le attività rilevanti dal Regno Unito a uno dei rimanenti Stati membri dell'UE/EEA, l'Azienda potrebbe non essere più in grado di immettere il medicinale sul mercato fino a quando non avrà apportato le necessarie modifiche. Queste
modifiche devono essere attuate entro un definito periodo di tempo. Tuttavia, le Aziende possono ottenere un'esenzione temporanea a determinate condizioni per una delle modifiche richieste.
Ulteriori informazioni su tali circostanze possono essere trovate qui

Può l'UE/EEA obbligare le Aziende ad applicare queste modifiche regolatorie ai loro medicinali?

Le autorità dell’UE/AEE non possono costringere le aziende ad agire, ma è nell'interesse delle Aziende, qualora vogliano continuare a soddisfare le esigenze dei pazienti e degli animali domestici nell'UE.

L'EMA, la CE e gli stati Membri dell'UE/EEA stanno monitorando la situazione e consigliano le Aziende in merito alle misure necessarie da intraprendere, sollecitandole ad apportare tali modifiche in tempo per assicurare la continua disponibilità di medicinali una volta che UK avrà lasciato l’UE. Tuttavia, in ultima analisi, la responsabilità di trasferire le attività rilevanti e continuare a commercializzare un medicinale nell'UE/EEA spetta all'Azienda che ne detiene la licenza.

Se un'azienda apporta le modifiche necessarie, questo garantisce la fornitura del medicinale?
Anche se le Aziende avranno adottato le misure regolatorie necessarie, potrebbero comunque esserci problemi al di fuori del controllo dell'EMA, della CE o degli Stati Membri dell'UE/EEA che potrebbero incidere sulla fornitura di medicinali (ad esempio ritardi al confine in caso di mancato accordo). Alle Aziende è stato chiesto di garantire che siano predisposti accorgimenti per minimizzare la possibilità di interruzione delle forniture.

Quali medicinali sono a rischio di carenza nell'UE/EEA?
Mentre i negoziati sulla Brexit sono in corso e le Aziende stanno ancora apportando i necessari cambiamenti, è difficile indicare al momento quali farmaci sono a rischio di carenza.

Se in qualsiasi momento verrà confermata una carenza specifica per un medicinale, le autorità regolatorie dei medicinali renderanno pubbliche queste informazioni secondo le consuete modalità. Ciò potrà comprendere raccomandazioni per pazienti, personale sanitario, allevatori e proprietari di animali
domestici.

Tale comunicazione sarà pubblicata sul sito web dell'EMA  e/o delle autorità nazionali. Da questo link si accede all’elenco delle carenze stilato da EMA e alle liste pubblicate dalle autorità nazionali (solo medicinali per uso umano).

La Brexit influisce sulla sicurezza dei medicinali nell'UE/EEA?
La Brexit non avrà alcun impatto sulla sicurezza dei farmaci e sulla loro efficacia. L'EMA e gli Stati membri continueranno a monitorare la sicurezza e l'efficacia dei medicinali allo stesso modo rispetto a prima della Brexit. 

La Brexit influisce sul modo in cui i medicinali vengono valutati nell'UE/EEA?
L'EMA e gli Stati membri continueranno a valutare i medicinali nello stesso modo rispetto a prima della Brexit. Tuttavia, poiché il Regno Unito non farà più parte dell'UE, le attività di valutazione dei medicinali dell’UE attualmente svolte dal Regno Unito dopo la Brexit saranno effettuate dai rimanenti
Stati membri dell'UE/EEA.

La Brexit influirà sul modo in cui vengono condotti gli studi clinici? (solo farmaci ad uso umano)
Anche le Aziende che producono medicinali sperimentali da utilizzare nelle sperimentazioni cliniche possono avere la necessità di trasferire determinate operazioni dal Regno Unito in uno stato membro UE/EEA, come per i medicinali approvati, per conformarsi al diritto dell'UE. Per eventuali dubbi sulla tua sperimentazione clinica, consulta il tuo medico.

Dovrei chiedere una quantità maggiore del mio solito rifornimento di medicinali?
No. I medici prescrittori regolano attentamente la fornitura di medicinali ai bisogni dei pazienti. È importante che tu riceva solo la tua fornitura abituale e che i professionisti sanitari non prescrivano o acquistino forniture aggiuntive, al fine di prevenire inutili disagi per il sistema di fornitura.

Per gli stessi motivi, le autorità non consigliano ai veterinari di prescrivere o agli allevatori e ai proprietari di animali domestici di acquistare più della loro normale fornitura di medicinali.

26 marzo 2019
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